呼吸困難晚上嚴(yán)重怎么治療好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_EF075s

  已經(jīng)一個(gè)禮拜了，呼吸困難，晚上更嚴(yán)重，有時(shí)候呼吸肺部都好像有頭發(fā)在里面割一樣，總是氣喘，去三亞人民醫(yī)院看了，拍片說(shuō)我肺部沒(méi)有感染，又叫我去做那個(gè)肺通氣功能，上面結(jié)果是寫中度限制性通氣功能障礙，，但是主治醫(yī)生說(shuō)我得了哮喘。就給我開了蘇黃膠囊，氨茶堿，孟魯司特鈉，甲波尼龍，氯雷他定片，我只吃了孟魯司特鈉，但是三天了不見好，還是一樣呼吸困難，但是躺下就呼吸通上

• ask_EF075s

  你好醫(yī)生

• ask_EF075s

  有看到了嗎

• 肖炬

  你好

• ask_EF075s

  看到我發(fā)字過(guò)去了嗎

• 肖炬

  正在看

• ask_EF075s

  我這個(gè)不是肺部感染是什么

• ask_EF075s

  好的謝謝

• 肖炬

  有沒(méi)有咳嗽癥狀

• ask_EF075s

  有點(diǎn)點(diǎn)

• ask_EF075s

  干咳

• ask_EF075s

  鼻子呼吸不了

• 肖炬

  現(xiàn)在晚上出現(xiàn)喘息胸悶氣短癥狀嗎

• ask_EF075s

  很厲害

• ask_EF075s

  但是睡覺(jué)就不會(huì)

• ask_EF075s

  有嚴(yán)重的鼻炎

• 肖炬

  有沒(méi)有感覺(jué)心跳異常

• ask_EF075s

  有

• 肖炬

  之前有沒(méi)有過(guò)鼻炎病史

• ask_EF075s

  想吃氨茶堿但是我有胃糜爛

• ask_EF075s

  是不是不能吃

• ask_EF075s

  有時(shí)候感覺(jué)呼吸肺部我會(huì)刺痛

• ask_EF075s

  沒(méi)有

• ask_EF075s

  有

• ask_EF075s

  從小

• ask_EF075s

  基本都是用嘴巴呼吸

• 肖炬

  出現(xiàn)這樣的胸悶氣短喘息，心率異常有可能是因?yàn)橄蛘呤切呐K疾病或者是鼻黏膜腺體增生肥大堵塞氣道引起的

• ask_EF075s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖炬

  如果是胸片沒(méi)有異常，通氣實(shí)驗(yàn)中度異常，有可能是因?yàn)橄鸬?p>

• ask_EF075s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖炬

  哮喘雖然說(shuō)使用孟魯司特鈉有幫助減輕氣道高反應(yīng)性

• ask_EF075s

  我拍的是ct

• 肖炬

  但是還是需要使用支氣管擴(kuò)張劑

• 肖炬

  的

• ask_EF075s

  那我現(xiàn)在該吃啥藥

• 肖炬

  有沒(méi)有檢查過(guò)血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白

• ask_EF075s

  纖維化又是什么

• ask_EF075s

  血常規(guī)沒(méi)有查

• 肖炬

  這樣的情況可以繼續(xù)使用氨茶堿和孟魯司特鈉以及潑尼松看看癥狀是否會(huì)改善

• ask_EF075s

  那我每天都呼吸困難怎么辦

• ask_EF075s

  c反應(yīng)蛋白是什么

• ask_EF075s

  一起吃嗎

• ask_EF075s

  我胃不好能吃氨茶堿嗎

• 肖炬

  肺纖維化是因?yàn)榉伍g質(zhì)病變引起的，也可能會(huì)引起咳喘出現(xiàn)的

• ask_EF075s

  支氣管擴(kuò)張?jiān)谀睦镔I

• 肖炬

  c反應(yīng)蛋白啥檢查是否有細(xì)菌感染的一個(gè)指標(biāo)，比血常規(guī)更靈敏

• 肖炬

  氨茶堿就可以擴(kuò)張支氣管

• ask_EF075s

  那我會(huì)不會(huì)是肺纖維化是因?yàn)榉伍g質(zhì)病變引起的，也可能會(huì)引起咳喘出現(xiàn)的

• ask_EF075s

  但是我做ct人家說(shuō)啥都沒(méi)有

• 肖炬

  應(yīng)該是因?yàn)橄鸬?p>

• ask_EF075s

  半年前得了坐下肺部感染現(xiàn)在去做ct沒(méi)有了，，，，

• 肖炬

  肺部感染經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療會(huì)痊愈的

• ask_EF075s

  氨茶堿和茶堿是一類藥嗎

• ask_EF075s

  呼吸真難受

• 肖炬

  我現(xiàn)在建議你先按照醫(yī)生給你開的藥物治療，看看治療的效果如何

• ask_EF075s

  那我現(xiàn)在有胃病能吃嗎

• ask_EF075s

  我前兩個(gè)月呼吸難受自己拿了萬(wàn)托林碰

• ask_EF075s

  就是因?yàn)楹粑煌ㄉ?p>

• 肖炬

  如果是癥狀緩解就可以繼續(xù)使用，如果是癥狀不緩解就需要進(jìn)一步檢查的，需要檢查一下血常規(guī)c反應(yīng)蛋白排出感染，檢查心電圖心臟彩超胃部膽囊彩超排除一下心臟胃部膽囊等疾病

• ask_EF075s

  而且用了好多

• 肖炬

  可以，如果是使用后有胃部不適，可以配合奧美拉唑或者是西咪替丁護(hù)胃治療的

• ask_EF075s

  但是我胃不好是不是不能吃氨茶堿

• 肖炬

  沙丁胺醇霧化吸入治療有效考慮還是哮喘引起的

• ask_EF075s

  因?yàn)檎f(shuō)明書上是消化潰瘍禁忌

• 肖炬

  你也可以繼續(xù)使用沙丁胺醇配合治療的，不使用氨茶堿

• 肖炬

  你是胃炎還是胃潰瘍？

• ask_EF075s

  胃糜爛

• ask_EF075s

  好久了

• 肖炬

  如果是糜爛性胃炎，可以配合使用奧美拉唑進(jìn)行治療的

• ask_EF075s

  后面去看是幽門螺桿菌

• 肖炬

  幽門螺旋桿菌需要使用消炎藥抗菌治療的，之后復(fù)查c14呼氣實(shí)驗(yàn)

• ask_EF075s

  肺纖維化是不是很嚴(yán)重

• 肖炬

  是的

• 肖炬

  肺纖維化之后是很難恢復(fù)的

• ask_EF075s

  那我會(huì)不會(huì)是

• 肖炬

  CT沒(méi)有異常應(yīng)該不會(huì)

• ask_EF075s

  中度限制通氣功能障礙

• 肖炬

  這個(gè)應(yīng)該是哮喘引起的

• ask_EF075s

  會(huì)不會(huì)肺堵了

• 肖炬

  這個(gè)不至于

• ask_EF075s

  但是我躺下就不會(huì)

• 肖炬

  如果是肺不張胸部CT應(yīng)該是會(huì)出現(xiàn)的

• 肖炬

  現(xiàn)在可以按照哮喘治療，看看治療的效果如何

• ask_EF075s

  氨茶堿吃不了

• ask_EF075s

  胃不好

• 肖炬

  你可以繼續(xù)使用沙丁胺醇噴劑啊

• ask_EF075s

  醋酸潑尼松片

• ask_EF075s

  那我得吃那種藥好

• ask_EF075s

  地塞米松片可以嗎

• ask_EF075s

  那個(gè)醫(yī)生說(shuō)長(zhǎng)期才用的，我第一次這樣的

• 肖炬

  潑尼松是糖皮質(zhì)激素，與地塞米松是一類藥

• 肖炬

  潑尼松是中效的，作用時(shí)間稍短于長(zhǎng)效的地塞米松

• 肖炬

  所以說(shuō)都可以使用的

• 肖炬

  還有需要咨詢的嗎？

• ask_EF075s

  就和孟魯司特鈉一起吃就好了是不

• 肖炬

  孟魯司特一天就一次

• 肖炬

  而潑尼松片是一天三次的

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