17年3月份做過(guò)鼻竇開(kāi)放 鼻甲切除 鼻息肉切除 鼻中隔矯正手術(shù) 后來(lái)發(fā)展為支氣管炎 最后到現(xiàn)在是支氣管哮喘 反復(fù)發(fā)病 用藥:信必可都保-布地奈德福莫特羅粉吸入劑 喉嚨里一有痰就開(kāi)始咳嗽 咳嗽多了就喘
ask_NvA0hA
17年3月份做過(guò)鼻竇開(kāi)放 鼻甲切除 鼻息肉切除 鼻中隔矯正手術(shù) 后來(lái)發(fā)展為支氣管炎 最后到現(xiàn)在是支氣管哮喘 反復(fù)發(fā)病 用藥:信必可都保-布地奈德福莫特羅粉吸入劑 喉嚨里一有痰就開(kāi)始咳嗽 咳嗽多了就喘
張科
你好,痰大多是什么顏色的?
ask_NvA0hA
痰有時(shí)候是塊狀 大多數(shù)情況下是白的 咳不出來(lái)
張科
平時(shí)吸煙吃辣椒多嗎?
ask_NvA0hA
煙抽 辣椒不吃
ask_NvA0hA
上樓梯什么的呼吸就開(kāi)始喘氣
張科
做過(guò)支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)嗎?
ask_NvA0hA
做過(guò)肺功能檢測(cè)和呼氣檢測(cè)
張科
哮喘是根據(jù)什么來(lái)診斷的?
ask_NvA0hA
一氧化氮呼氣
ask_NvA0hA
肺功能檢測(cè)和一氧化氮呼氣試驗(yàn)
ask_NvA0hA
喉嚨里有痰開(kāi)始咳嗽我這個(gè)呼氣檢測(cè)的數(shù)值就上去了 達(dá)到100多
張科
使用吸入劑有效嗎?
張科
吹氣肺功能的結(jié)果是什么?
ask_NvA0hA
可以使呼吸平穩(wěn)下來(lái) 但是還是會(huì)有吱吱的哮音
ask_NvA0hA
您是問(wèn)一氧化氮這個(gè)結(jié)果嗎
張科
不是的
張科
肺功能
ask_NvA0hA
這個(gè)我現(xiàn)在沒(méi)辦法給您提供完整的記錄 大概就是輕度或者中度下降
ask_NvA0hA
肺功能檢測(cè)做過(guò)三次
張科
有吃過(guò)治療咽炎的藥物嗎?
ask_NvA0hA
沒(méi)有
ask_NvA0hA
一直按照哮喘治療
ask_NvA0hA
因?yàn)闀?huì)喘 有哮音
張科
你的這種情況應(yīng)該考慮咽炎基礎(chǔ)上,導(dǎo)致的咽喉炎粘膜敏感性增高的現(xiàn)象。
張科
長(zhǎng)期吸煙可以形成慢性咽炎,導(dǎo)致咽喉粘膜充血腫脹,繼而敏感性增高。
ask_NvA0hA
用力往出呼氣會(huì)有聲音
ask_NvA0hA
從胸腔震出來(lái)的
ask_NvA0hA
您是考慮我是咽炎引發(fā)的哮喘?還是
張科
正常人也會(huì)出現(xiàn)這種情況,因?yàn)槭鞘站o聲門(mén)會(huì)產(chǎn)生有哮鳴音。
ask_NvA0hA
那個(gè)感覺(jué)肺活量不太好
張科
從你描述的情況來(lái)看,應(yīng)該是在咽炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣道高反應(yīng)性。
ask_NvA0hA
吹不了多少氣
ask_NvA0hA
那還考慮哮喘嗎?
張科
單純使用控制哮喘的藥物,只能治標(biāo)不治本。
ask_NvA0hA
主要現(xiàn)在有痰咳不出來(lái) 就會(huì)喘 反反復(fù)復(fù)的
ask_NvA0hA
基本每天都是哮音
張科
建議使用慢嚴(yán)舒檸咽炎片,以及華素片。
張科
不要吃辛辣含糖食物,以及火鍋,戒煙酒。
ask_NvA0hA
您的意見(jiàn)是我有咽炎還有哮喘
張科
在此基礎(chǔ)上配合使用孟魯司特片。
ask_NvA0hA
孟魯司特 氯雷他定 氨茶堿我都有使用 只不過(guò)現(xiàn)在只單純使用信必可
張科
是在咽炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的氣道高反應(yīng),和哮喘一樣都是因?yàn)檫^(guò)敏產(chǎn)生,但機(jī)制還有些不同。
張科
哮喘是指在過(guò)敏的基礎(chǔ)上造成全身小氣道的痙攣收縮,出現(xiàn)胸悶呼吸困難的嚴(yán)重癥狀。
張科
而氣道高反應(yīng)性則比這個(gè)輕的多。
ask_NvA0hA
我是名學(xué)生 學(xué)校附近十公里內(nèi)還沒(méi)有中等醫(yī)院 所以這個(gè)哮喘發(fā)作會(huì)有意外情況 想問(wèn)問(wèn)您有什么可以避開(kāi)的東西嗎
ask_NvA0hA
那我現(xiàn)在是支氣管哮喘還是過(guò)敏性哮喘
張科
過(guò)敏性因素分外源性和內(nèi)源性,你這個(gè)是由咽炎造成的,所以跟外界環(huán)境關(guān)系不大。
ask_NvA0hA
咽炎片需要用多久
ask_NvA0hA
您看我現(xiàn)在需不需要做個(gè)過(guò)敏源測(cè)試
張科
戒煙的情況下也需要四周。
張科
過(guò)敏原篩查實(shí)驗(yàn)適合于外源性過(guò)敏因素。
ask_NvA0hA
我這個(gè)用藥就對(duì)了 不用花那些錢(qián)是嗎? 我從小就吃藥長(zhǎng)大 有些藥都有耐藥性了
張科
建議到耳鼻喉科檢查一下,估計(jì)咽喉后壁粘膜應(yīng)該有淋巴濾泡增生,必要時(shí)微波治療處理。
張科
是的
張科
你的這種情況在目前空氣污染的大環(huán)境下,是比較常見(jiàn)的。
ask_NvA0hA
鼻竇炎是在北京霧霾天情況下發(fā)生的 然后去了江蘇 天氣潮濕 咳嗽時(shí)間長(zhǎng)支氣管炎然后哮喘
張科
注意周?chē)h(huán)境保濕很重要。
張科
平時(shí)可以用羅漢果或胖大海泡水喝,對(duì)喉嚨好。
ask_NvA0hA
對(duì)了醫(yī)生 這個(gè)天氣悶熱我就會(huì)不舒服
ask_NvA0hA
就會(huì)發(fā)病
ask_NvA0hA
家里讓我喝黃芪什么的 說(shuō)我手術(shù)后氣虛
張科
因?yàn)檠恃状嬖冢屎眇つけ旧砭陀谐溲[脹,周?chē)鷾囟冗^(guò)熱的話炎癥反應(yīng)也會(huì)加重。
張科
黃芪這個(gè)沒(méi)有太多意義,只能提高免疫力預(yù)防感冒。
ask_NvA0hA
黃芪 楨齊顆粒 玉屏風(fēng)顆粒
ask_NvA0hA
說(shuō)我做完手術(shù)虛了然后咳嗽多半年元?dú)庖矀?p>
ask_NvA0hA
還要我喝那個(gè)易坦凈去痰
張科
治療的關(guān)鍵需要從病因入手,也就是先治療咽炎。
ask_NvA0hA
好的醫(yī)生 那我就先試試 您看這個(gè)咽炎片配什么?
張科
這是咽喉粘膜淋巴濾泡增生后分泌的透明粘液。化痰藥是清除不了的。
ask_NvA0hA
可以祛痰止咳的
張科
咽炎片+華素片
ask_NvA0hA
這是兩種藥是嗎
ask_NvA0hA
這個(gè)有時(shí)候可以咳出來(lái) 不是痰嗎
張科
還另外還需要使用孟魯司特減輕癥狀。
ask_NvA0hA
孟魯司特需要用要多長(zhǎng)時(shí)間
張科
是咽喉后壁粘膜分泌的,并非從支氣管里面出來(lái)。
ask_NvA0hA
是否需要克拉維酸鉀進(jìn)行輔助
張科
沒(méi)有黃痰不需要使用消炎藥,華素片本身就有殺菌作用。
ask_NvA0hA
那我吃咽炎片和這個(gè)華素片 分泌的東西是否會(huì)少點(diǎn)
張科
是的
張科
孟魯司特可以長(zhǎng)期應(yīng)用,能減少吸入劑的使用。
ask_NvA0hA
上個(gè)月中檢測(cè)的那個(gè)呼氣值達(dá)到了150左右 這個(gè)怎么降
張科
這只是疾病的表現(xiàn)形式,疾病控制后自然數(shù)值會(huì)恢復(fù)正常。
ask_NvA0hA
孟魯司特能減少 不能代替是嗎
ask_NvA0hA
那我會(huì)痊愈嗎 不像這樣反反復(fù)復(fù)的影響學(xué)業(yè)和生活
張科
是的,這個(gè)是過(guò)敏介質(zhì)的抑制劑。
ask_NvA0hA
那我從明天開(kāi)始就需要咽炎片 華素片 孟魯司特 和吸入劑 這些藥物了嗎
張科
你的情況并不嚴(yán)重,但需要戒煙。使用藥物控制后自然可以痊愈。
張科
是的
ask_NvA0hA
這個(gè)痊愈是徹底好還是不治本但是不會(huì)反反復(fù)復(fù)
ask_NvA0hA
牛奶雞蛋我可以吃嗎
ask_NvA0hA
我胖
張科
可以吃的。體重偏重的話,應(yīng)該減少碳水化合物,就是米面類(lèi)食物的攝入。
ask_NvA0hA
可以吃 但是少吃您是這個(gè)意思嗎
ask_NvA0hA
米面這些東西
ask_NvA0hA
就是正餐類(lèi)
張科
蛋白質(zhì)可以吃,米面類(lèi)碳水化合物盡量少吃。
ask_NvA0hA
您可以幫我提供一些我應(yīng)該避免的東西嗎 比如火鍋之類(lèi) 水果之類(lèi)的
張科
辛辣含糖的食物。芒果火龍果這一類(lèi)的熱帶水果不要吃。
張科
吃完水果后應(yīng)清水漱口,避免糖分留在喉嚨滋生細(xì)菌菌。
ask_NvA0hA
平常的香蕉蘋(píng)果梨西瓜可以嗎
張科
可以的,吃完后清水漱口即可。
ask_NvA0hA
茶葉可以繼續(xù)喝嗎
ask_NvA0hA
含糖的麥片
張科
最好換成羅漢果或胖大海泡水喝。
張科
可以,含糖麥片也需要吃完后清水漱口。
ask_NvA0hA
就是多喝熱水 白開(kāi)水就好
張科
羅漢果泡水對(duì)咽炎比較好。
ask_NvA0hA
好 明天我去市區(qū)買(mǎi)
ask_NvA0hA
藥店里買(mǎi)嗎
張科
藥店、超市都可以的。
ask_NvA0hA
好的 謝謝您了 這么晚讓您費(fèi)心了
張科
不客氣的,祝早日康復(fù)!
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