做雙眼皮時 埋線的針勾到眼白 眼睛充
ask_MRO5hQ
做雙眼皮時 埋線的針勾到眼白 眼睛充血
ask_MRO5hQ
你好 在嗎
白利廣
在
白利廣
多長時間了?
白利廣
什么時候做的手術(shù)?
ask_MRO5hQ
2天了
ask_MRO5hQ
可以發(fā)照片給你嗎
白利廣
當然可以。
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
你看看
ask_MRO5hQ
10號 下午 8點做的
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
你看我畫圈圈的位置是不是有點鼓包?
白利廣
出血挺嚴重的。
白利廣
患者現(xiàn)在有什么癥狀?視力有問題嗎?
ask_MRO5hQ
我知道 你看照片 還在出血嗎?
ask_MRO5hQ
視力沒有影響
白利廣
是否仍在出血,需要一個動態(tài)的觀察過程。
ask_MRO5hQ
怎么判斷
ask_MRO5hQ
這個是昨天拍的
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
你對比一下看看
白利廣
情況差不多,沒有太大的變化。
ask_MRO5hQ
是不是證明不再繼續(xù)出血了?
ask_MRO5hQ
聽不到?
ask_MRO5hQ
沒有生意?
ask_MRO5hQ
聲音
ask_MRO5hQ
哦哦 你看到那個鼓包嗎?
ask_MRO5hQ
這個可以治好嗎
ask_MRO5hQ
好治療嗎?
ask_MRO5hQ
現(xiàn)在需要做什么呢
ask_MRO5hQ
之前咨詢別的醫(yī)生 光說讓吃藥 冰敷
ask_MRO5hQ
是的是的
ask_MRO5hQ
然后這個可以治療好嗎?
ask_MRO5hQ
這個治療快嗎?
ask_MRO5hQ
眼球壁 是不是很深
ask_MRO5hQ
扎下去 還提了一下
ask_MRO5hQ
是不是很嚴重
白利廣
這個不好說。主要看進針的深度,還有角度。
白利廣
做手術(shù)的醫(yī)生應該是最清楚。
ask_MRO5hQ
是眼睛往下看到 距離黑眼仁的位置比較遠
白利廣
但是無論怎樣,應該明天到眼科做一個眼部的超聲以及裂隙燈,還有眼底的檢查。
ask_MRO5hQ
嗯嗯 這個我知道
白利廣
這就說明比較靠近眼球的后部
ask_MRO5hQ
是的是的
ask_MRO5hQ
靠近后部
ask_MRO5hQ
嚴重嗎?
白利廣
是否嚴重,還要看明天的檢查結(jié)果?但患者現(xiàn)在的視力沒問題,是一個好現(xiàn)象。
ask_MRO5hQ
對 問她 她說不疼 也可以看清楚
白利廣
幸運的話只是眼球表面的一個小血管破了。那就沒問題了。擔心的就是針把整個眼球壁扎穿了,損傷到了睫狀體或者脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜等等。
ask_MRO5hQ
我知道知道
ask_MRO5hQ
現(xiàn)在三天 她沒有不舒服的情況 是不是還是比較好點的?
白利廣
讓病人早點休息,不要揉眼。今天上午抓緊時間到眼科做相關(guān)檢查。
白利廣
是的,現(xiàn)在沒有癥狀,是個好消息。
ask_MRO5hQ
你說這樣的問題 都是可以治療好的吧?
白利廣
慎重起見的話還是要檢查。
ask_MRO5hQ
是 肯定要檢查的
ask_MRO5hQ
你看那個鼓包 一般情況是什么原因
ask_MRO5hQ
會不會很嚴重?
白利廣
醫(yī)生什么時候也不敢打百分之百的包票。目前患者還沒有其他的癥狀,如果有問題的話及時治療,結(jié)局應該還是不錯的。
白利廣
鼓包的原因有可能是出血太多了。
ask_MRO5hQ
當時出血 及時按壓 然后生理鹽水沖洗
ask_MRO5hQ
這樣做可以嗎?
白利廣
可以。沒什么大問題。如果在當時就做眼部的檢查就好了。
ask_MRO5hQ
10號 8點 到明天早上 時間上可以嗎
白利廣
原則上是越早越好。不過現(xiàn)在患者還沒有任何不適的癥狀,還不晚。
ask_MRO5hQ
好的。好的。她這兩天一直吃頭孢 和云南白藥 和滴左氧氟沙星眼藥水
白利廣
可以的,適當?shù)念A防感染是應該的。
ask_MRO5hQ
你說的我好害怕呀
白利廣
如果傷到眼睛內(nèi)部的話,用些消炎的藥,還可以減少眼內(nèi)感染發(fā)生的機會。
ask_MRO5hQ
她這兩天還在上班
白利廣
有沒有問題還不好說?作為醫(yī)生來說,應該把問題考慮前面。
ask_MRO5hQ
嗯嗯
ask_MRO5hQ
你說的很專業(yè)
ask_MRO5hQ
真的 前兩天要問你 早去檢查了
ask_MRO5hQ
問那個醫(yī)生 她說不嚴重
白利廣
他可能沒有見到過我所說的那種嚴重的情況。
ask_MRO5hQ
那明天早上還要冰敷嗎
白利廣
在沒有做檢查之前既不冷敷也不熱敷。
ask_MRO5hQ
冰敷不是可以止血嗎?
ask_MRO5hQ
這兩天一直在冰敷
白利廣
一般來講,48小時之內(nèi)可以冷敷。有利于減輕出血。48小時之后應該熱敷,可以促進出血的吸收。
ask_MRO5hQ
嗯嗯 她們都這么建議的
白利廣
但現(xiàn)在患者眼部的傷情不明確。假如傷到眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的話,冷敷或者熱敷都有可能導致眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷加重。
ask_MRO5hQ
哦哦好
ask_MRO5hQ
那眼藥水可以繼續(xù)用 是嗎
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
白利廣
可以用
白利廣
消炎的可以用。
ask_MRO5hQ
你看這個牛堿細胞眼藥水可以用嗎
白利廣
另外一個是促進上皮組織生長的,意義不是很大。
ask_MRO5hQ
就是左氧氟沙星可以用 是嗎
白利廣
用了也沒有壞處
白利廣
如果兩個藥都用上了,那就接著用吧。
ask_MRO5hQ
沒有用牛堿呢
白利廣
左氧可以繼續(xù)用
白利廣
那就別用了,意義不大。
ask_MRO5hQ
明天檢查了。醫(yī)生會告訴我們怎么做是嗎?
ask_MRO5hQ
你見過的眼睛充血。這個是算嚴重的是嗎?
白利廣
是的,醫(yī)生最起碼會給一個明確的診斷,最起碼可以證明眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有損傷。
白利廣
外傷之后眼睛充血,達到這種程度的。都應該做眼部的超聲,排除有沒有鞏膜的全層傷口。并且要做眼底檢查,看看視網(wǎng)膜有沒有問題,一定要把視網(wǎng)膜的周邊部都要看到,所以有時候還需要散瞳。
白利廣
這是常識。
ask_MRO5hQ
哦哦 當時在眼睛尾部的話 是不是 還是比較樂觀一些的?
ask_MRO5hQ
你好 鞏膜是什么呢?
白利廣
白眼球最外頭的那一層薄的透明的膜叫做球結(jié)膜。
白利廣
球結(jié)膜在往里面那層白色的不透明的膜叫做鞏膜。
白利廣
鞏膜的內(nèi)部就是脈絡(luò)膜和睫狀體。
白利廣
脈絡(luò)膜的內(nèi)部就是視網(wǎng)膜了。
ask_MRO5hQ
那是穿透了 是不是 就是在鞏膜了
白利廣
不是在鞏膜,可以把鞏膜,脈絡(luò)膜,視網(wǎng)膜一起穿透的可能性都是有的。
ask_MRO5hQ
那是不是很嚴重 很難治療
白利廣
也不一定,畢竟是針扎的,如果穿透的話應該是很小的一個范圍。
白利廣
這是比較有利的地方。
ask_MRO5hQ
傳過去 還提了一下
白利廣
現(xiàn)在說這些有點過早,可以等明天的結(jié)果出來了,咱們再探討這個問題。
白利廣
這個不好判斷。
ask_MRO5hQ
哦哦
白利廣
進針長度是多少?深度是多少?角度是怎么樣的?只有術(shù)者最清楚。但是他也有可能不確定,別人更不好判斷了。
白利廣
等明天檢查結(jié)果吧,說多了,萬一明天檢查結(jié)果沒有問題,你又該說我嚇唬你了。
ask_MRO5hQ
不是不是 你說的很實在
ask_MRO5hQ
我現(xiàn)在很相信你
白利廣
非常榮幸。
ask_MRO5hQ
您要是在西安 就找您去看了
白利廣
很希望能夠幫到你
白利廣
你們那里也沒有問題的,找一個市級醫(yī)院比較好的眼科就可以了。
ask_MRO5hQ
那明天早上都要求做什么檢查好一些
白利廣
視力,裂隙燈,眼壓,眼底,這是基本的檢查。如果能做一個超聲檢查的話最好。但如果給你檢查的醫(yī)生檢查完這幾下以后,如果確定沒問題的話,也有可能不會讓做眼部超聲。
ask_MRO5hQ
好的好的
白利廣
記著把門診病歷還有相關(guān)的輔助檢查結(jié)果保存好。
ask_MRO5hQ
保存這些是?
白利廣
復查方便。
白利廣
網(wǎng)上咨詢也方便。
ask_MRO5hQ
哦 一般多久復查?
白利廣
如果眼球內(nèi)部沒問題的話,基本上不用復查。
ask_MRO5hQ
哦哦 好呢 好呢。您真的很細心
白利廣
我感覺你是不是美容機構(gòu)的呢。
白利廣
細心一些是應該的。
ask_MRO5hQ
嗯 是
白利廣
那就更應該把就診的病歷資料保存好了。
ask_MRO5hQ
為什么?
白利廣
證明你履行的義務,帶患者看病了呀。
白利廣
而且有沒有問題不是你說的呀。
ask_MRO5hQ
哦哦。我都沒遇見過這樣的情況 謝謝你的提醒
ask_MRO5hQ
這次真的是意外
白利廣
可以理解
ask_MRO5hQ
我不知道該怎么和她說了
白利廣
不用想得太復雜,實話實說。遮遮掩掩反倒容易引起別人的誤會。
ask_MRO5hQ
嗯嗯 我知道 我也怕找我們麻煩
ask_MRO5hQ
怎么辦都不好
白利廣
哪個老醫(yī)生和專家以前沒出過這樣的事情?都是經(jīng)驗。
白利廣
你應該好幾天都沒怎么休息好了吧。
ask_MRO5hQ
嗯嗯 這個我也懂 但是 身份和地位不同
ask_MRO5hQ
是的是的
ask_MRO5hQ
睡不著呀
ask_MRO5hQ
之前問了好幾個醫(yī)生 都說沒事?
ask_MRO5hQ
藥都不用吃
ask_MRO5hQ
我也是很無奈
白利廣
所以說上午做個檢查,就放心了。
白利廣
沒問題的話也不用擔心。適當安撫不就行了。有醫(yī)院的病歷資料擺著你還怕什么?
ask_MRO5hQ
要是沒事就阿彌陀佛了
白利廣
如果有問題,該怎么看就怎么看唄,后面的事情再商量唄。
ask_MRO5hQ
這個就是下針的時候扎深了 還提起來了一下 當時提不動 趕緊拔針
ask_MRO5hQ
情況是這樣。你看嚴重嗎
白利廣
不太懂你們的手術(shù),是用的弧形針嗎?
ask_MRO5hQ
雙眼皮針是弧形的
ask_MRO5hQ
下針再勾起
白利廣
如果只是扎到球結(jié)膜的話,球結(jié)膜是透明的。通過透明的球結(jié)膜,應該可以看到整個針
白利廣
而且球結(jié)膜松弛的應該可以提起來。
白利廣
提不起來的話,很有可能扎到鞏膜里面去了。
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
就是這個真
ask_MRO5hQ
扎到里面嚴重嗎?
白利廣
如果扎到鞏膜的話,就要看具體的位置。幸運的話也可能會沒問題。因為眼科有一個治療的操作就是玻璃體腔注射藥物。注射藥物的時候也是要用枕頭扎穿整個眼球的。只不過進針的部位是非常有講究的,是有要求的,是很關(guān)鍵的。
白利廣
所以說現(xiàn)在想什么都沒有用,等檢查結(jié)果吧。
ask_MRO5hQ
好的好的
白利廣
另外如果進針的深度不深,沒有穿透鞏膜,只是扎到鞏膜里面的話,也是沒問題的。
ask_MRO5hQ
那就是可以確定 我扎到鞏膜了 是不
ask_MRO5hQ
穿透是怎么判斷呀
白利廣
鞏膜應該是扎到了的可能性很大。關(guān)鍵是看深度和位置。就是我上面說的那些情況。
白利廣
如果位置不重要的話,穿透也可能會沒問題。
ask_MRO5hQ
我也覺得是扎到鞏膜了
ask_MRO5hQ
穿透是什么意思呀。從那穿到哪
白利廣
穿透整個鞏膜全層,甚至將脈絡(luò)膜或者視網(wǎng)膜一起穿透。
白利廣
沒有穿透的意思是進針的最深位置還是在鞏膜內(nèi)
ask_MRO5hQ
現(xiàn)在可以確定扎到鞏膜了 這個我就想問 難治不呀
白利廣
如果沒有穿透鞏膜的話,那么沒問題,一般不需要特別的治療。
白利廣
穿透鞏膜的話還是那句話,還要看具體的位置,要看具體的檢查結(jié)果了。
ask_MRO5hQ
哦哦
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
當時用的這個針
ask_MRO5hQ
你幫我判斷一下
ask_MRO5hQ
還有一些眼皮的厚度
白利廣
這種針我們也常用,只不過不是韓國的。
白利廣
靠這個判斷不出來。
ask_MRO5hQ
主要看一下長度
ask_MRO5hQ
一厘米
白利廣
這兩天估計你已經(jīng)咨詢了不少人了。
白利廣
嗯,我看到了。
ask_MRO5hQ
再加上眼皮厚度。你覺得深不深
白利廣
從長度上來講,足夠穿透鞏膜。
ask_MRO5hQ
對 這個我已經(jīng)知道了
白利廣
別瞎猜了。
ask_MRO5hQ
穿透鞏膜吃藥是不行的吧
白利廣
頂多就是吃一些預防感染的藥物。
ask_MRO5hQ
穿透鞏膜也只是吃一些藥。是嗎?
ask_MRO5hQ
哦哦
ask_MRO5hQ
哦哦
ask_MRO5hQ
視網(wǎng)膜睫狀體 是會影響視力是不?
白利廣
你已經(jīng)打破我看病的記錄了。算是我有史以來對話最多的一個病人了
ask_MRO5hQ
不好意思啊
ask_MRO5hQ
我太緊張了
白利廣
還是要看具體的位置,如果在視網(wǎng)膜的周邊部也可能患者沒有任何感覺。
ask_MRO5hQ
在周邊不影響視力吧
白利廣
別再把自己的身體弄壞了。這樣下去,患者有可能沒事,你倒出問題了。
白利廣
在周邊短期不會影響視力。遠期不確定。
ask_MRO5hQ
好吧 我怕明天醫(yī)生說的太嚴重。我不懂 患者會害怕
白利廣
應該想到這一點。
ask_MRO5hQ
嗯嗯 想到了。所以很難
白利廣
事情終歸會解決。
ask_MRO5hQ
好吧 那您早點休息
ask_MRO5hQ
麻煩您這么久
ask_MRO5hQ
實在不好意思
白利廣
沒關(guān)系,特別理解你。
ask_MRO5hQ
謝謝
ask_MRO5hQ
祈禱一切安好
白利廣
你也休息吧
ask_MRO5hQ
安
白利廣
有什么問題再聯(lián)系。
ask_MRO5hQ
好的。
ask_MRO5hQ
白醫(yī)生 還在嗎
白利廣
在
ask_MRO5hQ
剛才先做了個裂隙燈檢查 說沒事
ask_MRO5hQ
我要求全部檢查 他才開了別的單子
白利廣
那就好,關(guān)鍵是看眼底的檢查。等其他檢查結(jié)果出來了。發(fā)給我看一下。
ask_MRO5hQ
是不裂隙燈檢查是最關(guān)鍵的一步
白利廣
眼底還有超聲的檢查最關(guān)鍵。
ask_MRO5hQ
好的 好的 您真的是個特別好的醫(yī)生
ask_MRO5hQ
等一下給你看單子
白利廣
好,今天單位忙,如果不能及時恢復,請你稍等。
ask_MRO5hQ
好的
白利廣
所有檢查做完了,一塊發(fā)給我。
ask_MRO5hQ
好
白利廣
你一發(fā)消息,我就要回復,沒有特殊情況,我說完這句你就不要再發(fā)了。
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
麻煩您看一下 這些項目 對不
ask_MRO5hQ
打擾了 不好意思
白利廣
對。
白利廣
沒關(guān)系。
白利廣
記著,把門診病歷也要留好。
ask_MRO5hQ
你好 白大夫
ask_MRO5hQ
這是她的檢查單
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
白利廣
上面這幾個檢查都沒什么問題,門診病歷呢?
ask_MRO5hQ
沒有病歷
ask_MRO5hQ
早上去就是開單子檢查
ask_MRO5hQ
我們這個醫(yī)院應該是電子病歷
白利廣
不應該呀,電子病歷也應打一份給患者的
ask_MRO5hQ
真的沒有
ask_MRO5hQ
你看著這幾個檢查結(jié)果怎么樣?
ask_MRO5hQ
這檢查的可以不?
白利廣
這幾個結(jié)果無明顯異常
ask_MRO5hQ
那是不是就排除了所有的不好的預測了
ask_MRO5hQ
就是現(xiàn)在安心等瘀血散了
ask_MRO5hQ
對不
白利廣
做眼底鏡了嗎?
ask_MRO5hQ
什么是眼底鏡?
白利廣
應該讓醫(yī)生寫個門診病歷的
ask_MRO5hQ
沒做。你沒說 我也不懂 那個醫(yī)生也沒開
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
早上開的是這些檢查
白利廣
我知道。
ask_MRO5hQ
這些都正常。還需要眼底鏡嗎?
ask_MRO5hQ
眼底鏡是不是就是醫(yī)生拿著燈照一下?看一下?
ask_MRO5hQ
醫(yī)生下午就去住院部了 然后我們?nèi)フ宜?他一看說沒問題。也忙著 就讓我們走了 沒給我們打病歷
ask_MRO5hQ
想著沒問題 我們也就放心了 醫(yī)生著急趕我們走呢
ask_MRO5hQ
患者思想上沒什么事 就是我比較緊張 我比她還緊張
ask_MRO5hQ
拿醫(yī)生拿眼底鏡照了一下 看了一下 說沒事
ask_MRO5hQ
回去等化瘀
ask_MRO5hQ
什么藥也沒有開
白利廣
那現(xiàn)在基本上沒什么問題了。等血慢慢吸收吧,如果有新的癥狀及時復診。
白利廣
如果寫逐漸吸收好轉(zhuǎn)的話,就沒有問題了。現(xiàn)在關(guān)鍵是出血太多了。
ask_MRO5hQ
我們還帶她到社區(qū)醫(yī)院了 人家開了兩個眼藥水給我們
白利廣
這兩天可以睡好覺了。
白利廣
適當用用吧。
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_MRO5hQ
這兩個藥 你看可以嗎?
ask_MRO5hQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
白利廣
處方上這個藥是激素,不要亂用,容易引起其他問題。
ask_MRO5hQ
這幾個單項檢查項目都沒問題 是不是就沒問題?
白利廣
氯霉素滴眼液還沒有你昨天說的鹽酸左氧氟沙星滴眼液好。
ask_MRO5hQ
啊
ask_MRO5hQ
處方這個藥沒買到
白利廣
至少目前沒有什么問題,不需要特殊的治療。
ask_MRO5hQ
診所醫(yī)生說錄霉素抗菌比較全面
白利廣
過幾天血液如果逐漸吸收到完全吸收的話,患者還沒有癥狀的話就沒問題了。
ask_MRO5hQ
處方這個藥 你們那里有嗎
ask_MRO5hQ
現(xiàn)在是不是不建議冰敷 也不建議熱敷
白利廣
如果左氧氟沙星滴眼液沒有的話,用氯霉素也可以。目前至少沒有感染,只是預防感染。
ask_MRO5hQ
有左氧氟沙星呢
白利廣
熱敷并不是所必須的!患者出血比較多,萬一熱敷引起出血就麻煩了,還是讓它自己吸收吧。
ask_MRO5hQ
診所醫(yī)生說錄霉素比左氧氟好
白利廣
抗菌效果遠不如鹽酸左氧氟沙星。
ask_MRO5hQ
哦哦 那先在滴哪個比較好
白利廣
臨床上現(xiàn)在很少用氯霉素滴眼液了。
白利廣
用鹽酸左氧氟沙星滴眼液吧。
ask_MRO5hQ
好的 好的
白利廣
你可以暫時放心了,我有點事情,稍后回復你。
ask_MRO5hQ
現(xiàn)在這些情況 是不是一般就沒什么問題了 就是吃藥 等散瘀
ask_MRO5hQ
好的好的
白利廣
是的
ask_MRO5hQ
她這種情況 幾天可以看到好轉(zhuǎn)呀
白利廣
一般的出血要7到10天可以吸收?;颊叩某鲅勘容^多,至少需要2到3周
白利廣
如果這段時間出現(xiàn)了不適的癥狀,及時就診。密切觀察出血吸收的情況。
ask_MRO5hQ
現(xiàn)在第三天 沒什么變化
白利廣
后面觀察再看吧。
ask_MRO5hQ
好的 也沒其他辦法了 那些檢驗報告單 不會出現(xiàn)問題吧 你看看。這些儀器檢查的都可以吧?
白利廣
剛開始的時候有可能不明顯。
白利廣
可以的,該做的檢查都做了。就是少一個門診病歷,還有醫(yī)生的最終意見。
白利廣
這些書面的東西很重要的。
ask_MRO5hQ
我現(xiàn)在想想。忙了一早上去 醫(yī)生連個藥都沒開
白利廣
雖然各種檢查結(jié)果都沒有什么問題。但是還是要以醫(yī)生的最終意見為準。
白利廣
我想這個醫(yī)生也應該認為是沒有什么問題。但是應該出具一個書面的意見。
白利廣
比如說門診病歷。
ask_MRO5hQ
我們這邊醫(yī)院也是莫名其妙 最起碼開個眼藥水吧
ask_MRO5hQ
沒有么。就是看了一下 說好著呢。沒事 回家等散瘀
白利廣
這個倒不是關(guān)鍵,是最起碼每個病人都要寫門診病歷的。
ask_MRO5hQ
沒有 我們這邊醫(yī)院 人多 醫(yī)生都顧不過來
白利廣
什么問題也沒有發(fā)現(xiàn),那么也只有這樣。
白利廣
你可能不懂。再忙也要寫病歷。
白利廣
哦哦 就是你昨天說的那些問題都沒有對不 都是健康的
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