懷孕3個月，檢查有甲減，對胎兒影響大么？

咨詢實錄內容

• ask_BkDCSQ

  懷孕3個月，檢查有甲減，對胎兒影響大么，吃藥來得及么

• ask_BkDCSQ

  醫(yī)生，你好

• ask_BkDCSQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張福桂

  你好

• 張福桂

  稍等我看一下啊

• ask_BkDCSQ

  醫(yī)生，這是我第一次產檢檢查的報告，很擔心胎兒

• 張福桂

  這個是什么時間檢查的??？

• ask_BkDCSQ

  25號檢查的

• 張福桂

  奧

• 張福桂

  你目前懷孕是已經3個月了嗎？

• 張福桂

  單純 你目前檢查的甲功來看

• 張福桂

  你的抗體較高

• ask_BkDCSQ

  ***年做過甲狀腺結節(jié)，醫(yī)生沒建議吃藥，抽血是正常的，后來也復查過，是正常的，后面近兩年沒復查，以為好了就沒復查了，現(xiàn)在懷孕了

• 張福桂

  同時促甲狀腺激素增加

• 張福桂

  就目前你的檢查來看可以診斷橋本甲狀腺炎導致的甲亢

• 張福桂

  導致的甲減，不是甲亢

• 張福桂

  由于你的 促甲狀腺激素較高

• 張福桂

  妊娠早期胎兒的智力發(fā)育對甲狀腺激素的需求比較重要。

• ask_BkDCSQ

  我12周去產檢的，然后報號是這樣的，那么，我的寶會不會有影響，吃藥來的及么

• ask_BkDCSQ

  其他檢查都正常的，包括b超什么的

• 張福桂

  目前這種情況下及時的補充優(yōu)甲樂是非常重要的

• ask_BkDCSQ

  那現(xiàn)在補充優(yōu)甲樂來的及嗎醫(yī)生，我很著急

• ask_BkDCSQ

  一天藥量需要吃多少合適

• 張福桂

  懷孕的最初的3個月，是胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期，目前你說的這種情況是否已經受到影響，我只能說及時的補充對寶寶是有利的

• ask_BkDCSQ

  那一天藥量吃多少

• 張福桂

  你這樣

• 張福桂

  目前可以先服用優(yōu)甲1.5粒每天一次

• ask_BkDCSQ

  吃兩粒呢

• 張福桂

  然后20天及時的復查甲功

• 張福桂

  根據(jù)復查的甲功來進行調整藥物的劑量

• ask_BkDCSQ

  吃兩粒呢沒事吧

• ask_BkDCSQ

  現(xiàn)在

• 張福桂

  就目前的這種情況，及時的補充2粒也是 可以的

• 張福桂

  但必須20天后及時的復查甲功

• ask_BkDCSQ

  那我20天后檢查的話，需要空腹，那藥要吃的么

• 張福桂

  一般此藥物都是早上服用

• ask_BkDCSQ

  吃了檢查還是檢查后聽醫(yī)生說了在吃？

• 張福桂

  你可以抽血檢查后在服用

• ask_BkDCSQ

  哦哦，好的，

• 張福桂

  頭天不需要停止藥物的服用

• 張福桂

  根據(jù)檢查的甲功在調整藥物的劑量

• 張福桂

  我們隨時溝通。

• ask_BkDCSQ

  那寶寶問題大不大，醫(yī)生根據(jù)你常年的經驗自己所碰到的病人來看

• 張福桂

  這種情況下及時的補充應該不會有問題的

• 張福桂

  由于寶寶需要的是FT4

• ask_BkDCSQ

  醫(yī)生聽你這么說下，我稍微放心下

• 張福桂

  根據(jù)你的檢查來看，剛剛低于下限值

• 張福桂

  因此說這種情況下必須及時的補充才可以的

• 張福桂

  這種情況下你必須注意每個月復查甲功。

• ask_BkDCSQ

  醫(yī)生我在順便問下我這種情況需要終身服藥的么

• 張福桂

  目前你的這種情況下是由于橋本的原因導致的甲減

• ask_BkDCSQ

  然后呢？

• 張福桂

  也就是說是破壞性抗體破壞甲狀腺細胞導致的甲減

• ask_BkDCSQ

  意思是？

• 張福桂

  由于抗體的降低短時間內不能恢復

• ask_BkDCSQ

  吃好了就可以了么

• ask_BkDCSQ

  吃多長時間的藥會恢復

• 張福桂

  你目前需要治療的是及時的調整甲狀腺激素，保證寶寶的健康發(fā)育，這個是最重要的

• 張福桂

  抗體占時不影響寶寶的發(fā)育

• ask_BkDCSQ

  那我平時飲食需要注意什么不

• 張福桂

  因此說目前抗體占時不需要考慮

• 張福桂

  你的飲食及時的注意

• ask_BkDCSQ

  注意哪些

• ask_BkDCSQ

  甲狀腺這個碘不知道飲食到底怎么去控制

• 張福桂

  橋本甲狀腺炎引起的甲減，原則上不需要禁忌海產品，可以食用，但是不建議過多攝入，因為過量碘的攝入，會升高甲狀腺自身抗體（TPOAb、TGAb），從而加重甲狀腺炎；

• 張福桂

  你目前的情況下就是橋本甲狀腺炎引起的甲減

• ask_BkDCSQ

  橋本甲狀腺炎能好的了么

• 張福桂

  可以的。

• 張福桂

  這個需要調理自身的免疫。

• 張福桂

  還有疑問嗎？

• 張福桂

  還有疑問嗎？

• ask_BkDCSQ

  怎么調理

• 張福桂

  目前你的這種情況下由于你已經懷孕，占時其他的藥物不能服用

• 張福桂

  需要保證寶寶的健康發(fā)育

• 張福桂

  可以先保證甲狀腺激素正常，

• 張福桂

  而抗體的降低短時間內不能恢復

• 張福桂

  一般降低抗體需要按年計算才可以的。

• 張福桂

  因此說這種情況下可以分娩后在進行 調理

• 張福桂

  建議可以分娩后服用硒酵母治療

• ask_BkDCSQ

  段短時間沒內，也就是孕期，我需要做那些動作，除了吃優(yōu)甲樂

• 張福桂

  沒有理解你說的意思？

• ask_BkDCSQ

  就是短時間內，我除了吃藥，還可以做哪些事情可以有益一點

• ask_BkDCSQ

  至少對自身還有寶寶有好處的，特別是營養(yǎng)補充或者飲食方面

• 張福桂

  目前你的這種情況，正常的飲食，。適量的進行走動，及時的注意復查甲功，其他的不需要特別飲食注意。

• ask_BkDCSQ

  哦哦，謝謝醫(yī)生

• 張福桂

  不客氣

• 張福桂

  還有疑問嗎？

• ask_BkDCSQ

  現(xiàn)在吃藥寶寶問題不大沒問題就行

• 張福桂

  注意復查甲功。

• 張福桂

  你復查后及時的溝通。

• 張福桂

  還有疑問嗎？

• ask_BkDCSQ

  暫時沒有疑問了

• 張福桂

  好的

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