一覺起來突然左邊喉嚨腫痛 吃了幾天阿莫西林消炎藥 半個(gè)月左右就不疼了 但包塊沒有消失 吞咽正常 吃飯喝水正常 沒有其他不適 ~~彩超顯示:甲狀腺左側(cè)葉混合性包塊 查血正常
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一覺起來突然左邊喉嚨腫痛 吃了幾天阿莫西林消炎藥 半個(gè)月左右就不疼了 但包塊沒有消失 吞咽正常 吃飯喝水正常 沒有其他不適 ~~彩超顯示:甲狀腺左側(cè)葉混合性包塊 查血正常
邵正翔
您好
邵正翔
麻煩你把報(bào)告發(fā)過來看看。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
邵正翔
請稍等,我看一下
邵正翔
從外表能看出明顯的包塊嗎?
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能看出一點(diǎn)點(diǎn)。 摸著有。
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目前一個(gè)月了 不疼了 但沒消除
邵正翔
在這次疼痛之前,頸部有沒有包塊?或者以前甲狀腺有沒有做過彩超?
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沒有過 也沒有做過彩超 一兩年會體檢一次
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沒有疼過
邵正翔
這次疼痛是突然發(fā)生的嗎?
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對
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疼了半個(gè)月。但這半個(gè)月照樣吃飯喝水
邵正翔
嗯嗯,對你所描述情況的大概了解,首先要考慮甲狀腺囊腫伴囊內(nèi)出血的可能性較大。
邵正翔
這個(gè)B超是什么時(shí)間做的?
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3.19 那時(shí)候還疼
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血是3.27查的 那時(shí)候不疼了
邵正翔
這種情況一般血的化驗(yàn)不會有太大的異常。
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血正常是個(gè)好情況吧
邵正翔
首先還是要考慮甲狀腺的良性占位,這種情況一般不會引起血指標(biāo)的異常。但是通過保守治療的方法很難消退,一般都需要通過手術(shù)切除。
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B超那時(shí)候腫痛 會不會對充血有影響。但不疼缺不消除就沒法淡定
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是很簡單的小手術(shù)嗎?有幾種方式?。?p>
邵正翔
那時(shí)候腫痛就是因?yàn)槟覂?nèi)發(fā)生出血,才出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,是囊內(nèi)的張力增高。
邵正翔
這個(gè)手術(shù)不復(fù)雜。
邵正翔
可以選擇傳統(tǒng)的切開手術(shù),或者微創(chuàng)手術(shù)。
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價(jià)格高么?分別
邵正翔
費(fèi)用也不是太大,當(dāng)然各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有差異,微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)槭褂貌牧喜煌晕①F一點(diǎn),大概需要1萬至***左右。
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這么貴啊 普通手術(shù)的話是劃一個(gè)U型的大口子嗎?
邵正翔
如果到二級醫(yī)院手術(shù),相對費(fèi)用要低很多
邵正翔
對的,就是一個(gè)弧形的切口。
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檢查結(jié)果來看 可以繼續(xù)觀察 也許會自動消失不?
邵正翔
切口也不是太大,要根據(jù)腫塊的大小
邵正翔
消失的可能性很小
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觀察呢?如果是良性的囊腫。 可以自行觀察 如果導(dǎo)致吞咽痛 增大等情況再處理?會不會惡化之類的
邵正翔
當(dāng)然會有惡變的可能,但是我個(gè)人認(rèn)為,既然已經(jīng)這么大,保守和觀察的意義不是太大。
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看B超 已經(jīng)達(dá)到要手術(shù)的大小了么
邵正翔
對啊,已經(jīng)達(dá)到接近2-3厘米左右了。
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因?yàn)橹芭笥延卸笕庋磕[ 切除后每年附近都發(fā) 手術(shù)兩次后就不管 不摸不處理也可以……所以就是怕有創(chuàng)傷又復(fù)發(fā)就很麻煩
邵正翔
這種情況是不一樣的。
邵正翔
當(dāng)然,目前這樣的情況可以不必急于手術(shù)。我的意思是說,保守和觀察沒有太大的意義和價(jià)值。
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如果一次性斷根了 又沒有吃藥或其他方式 自動消除的可能性又小 目前看唯一的方式就是切除。切除的最佳方式就是很貴的微創(chuàng)
邵正翔
其實(shí)可以不選擇微創(chuàng)的,傳統(tǒng)的手術(shù),如果不是疤痕體質(zhì),一般頸部的切口也不是太明顯。因?yàn)槭琼樒ぜy做切口的。
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兩種方式又住院嗎?
邵正翔
都需要住院的
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這種觀察 病變的可能性 增大的可能性大不
邵正翔
職工醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療都是可以報(bào)銷的
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復(fù)發(fā)的可能性
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這種手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎?會要終身吃抑制這種的藥嗎?
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喉嚨會嘶啞什么的
邵正翔
雖然說惡變的可能性不是太大,但是既然已經(jīng)這么大,保守治療沒有多大的價(jià)值。
邵正翔
其實(shí)這個(gè)也不能叫復(fù)發(fā),因?yàn)檎麄€(gè)包塊都切除掉了,但是還有健康的甲狀腺組織存在就有再發(fā)的可能,但是這種可能性極小。
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術(shù)后要終身吃藥嗎
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憑這個(gè)B超和血項(xiàng) 一個(gè)月沒有消除 這些內(nèi)容來看 是不是可以判斷是囊腫 只能手術(shù)???
邵正翔
這種情況術(shù)后一般不需要服用藥物。
邵正翔
從目前檢查的情況來看,首先還是要考慮囊腫伴有囊內(nèi)出血
邵正翔
手術(shù)治療是徹底治愈的唯一方法。
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就是沒有等待的必要 反正得處理掉的
邵正翔
這個(gè)手術(shù)一般不會損傷到喉返以及喉上神經(jīng),所以也不會造成聲音嘶啞或者嗆咳之類的。
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甲狀腺這個(gè)需要忌口?
邵正翔
目前甲狀腺功能正常,一般不需要忌口。
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沒有復(fù)查的必要吧?
邵正翔
術(shù)后復(fù)查一般是屬于圍手術(shù)期的復(fù)查,其他的不需要復(fù)查。
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之前痛的時(shí)候彩超的?,F(xiàn)在半個(gè)月過去不痛了 彩超結(jié)果會變好不。 會不會有不一樣的結(jié)果的僥幸
邵正翔
里面的血塊可能會有所吸收,但是整個(gè)腫塊的大小可能不會有太大的變化。
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會不會跟經(jīng)常吃的咸 辣 味精多有關(guān)?
邵正翔
這些沒有太大的關(guān)系,也沒有科學(xué)依據(jù)。
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就是復(fù)查 血沒有 腫塊依然在 就像摸著仍然有包塊 仍然是需要處理的?
邵正翔
當(dāng)然,咸的多吃了確實(shí)也不利于健康,但是與甲狀腺沒有太大的。
邵正翔
是的
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這個(gè)疾病好尷尬……手術(shù)竟然是唯一的出路。 而且您說大小已經(jīng)達(dá)到需要手術(shù)的規(guī)格
邵正翔
這個(gè)疾病在臨床上也是常見病和多發(fā)病。
邵正翔
再說這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷也不大。
邵正翔
當(dāng)然,你所說的觀察是可以,但是畢竟年紀(jì)不大。
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之前想的 重新查B超
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之前想的 重新查B超
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之前想的 重新查B超
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之前想的 重新查B超
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之前想的 重新查B超
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之前想的 重新查B超
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這種規(guī)格觀察風(fēng)險(xiǎn)大不 不處理的話
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手臂囊腫這些觀察不處理的情況多。 甲狀腺這個(gè)部位是不是敏感一些
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手臂囊腫這些觀察不處理的情況多。 甲狀腺這個(gè)部位是不是敏感一些
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手臂囊腫這些觀察不處理的情況多。 甲狀腺這個(gè)部位是不是敏感一些
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手臂囊腫這些觀察不處理的情況多。 甲狀腺這個(gè)部位是不是敏感一些
邵正翔
從目前B超檢查的情況來看,首先還是要考慮良性的可能性較大,但是影像醫(yī)學(xué)對臨床診斷僅供參考,明確診斷需要組織病理學(xué)的檢查。如果想要繼續(xù)觀察,也建議先做穿刺,明確診斷后再繼續(xù)觀察。
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手臂囊腫這些觀察不處理的情況多。 甲狀腺這個(gè)部位是不是敏感一些
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手臂囊腫這些觀察不處理的情況多。 甲狀腺這個(gè)部位是不是敏感一些
邵正翔
但是臨床上比較常見的甲狀腺惡性腫瘤,相對惡性程度較低,預(yù)后也較好,一般也不至于影響到人體的壽命。
邵正翔
手臂囊腫,這是不一樣的。
邵正翔
那個(gè)就是良性的不會發(fā)生惡變。
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那個(gè)醫(yī)生也是說良性的 說只能手術(shù)。 但錢是一方式身體創(chuàng)傷是一方面。 就老想了解清楚一點(diǎn)來如果不做。
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不做心里又沒底怕會惡化更難處理。 畢竟自己不懂
邵正翔
這個(gè)對身體創(chuàng)傷不大的,不要想太多,平時(shí)身體狀況還可以吧。
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六十了。 還行吧
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六十了。 還行吧
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六十了。 還行吧
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六十了。 還行吧
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六十了。 還行吧
邵正翔
對的,您的心情我們理解,但如果身體狀況還可以能夠耐受手術(shù),我們還是建議及早手術(shù)。
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六十了。 還行吧
邵正翔
嗯嗯
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觀察的話:惡變的可能性小 增大的可能性大不?
邵正翔
以免加重她本人的心理負(fù)擔(dān)和焦慮的情緒。
邵正翔
這個(gè)很難說,與個(gè)體的體質(zhì)有很大的差異。
邵正翔
但是縮小的可能性不大
邵正翔
還不如早點(diǎn)手術(shù)
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如果覺得有不舒服。吞咽和腫痛之類的 增大的。 再行處理? 就是現(xiàn)在沒有其他不適
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如果覺得有不舒服。吞咽和腫痛之類的 增大的。 再行處理? 就是現(xiàn)在沒有其他不適
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如果覺得有不舒服。吞咽和腫痛之類的 增大的。 再行處理? 就是現(xiàn)在沒有其他不適
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如果覺得有不舒服。吞咽和腫痛之類的 增大的。 再行處理? 就是現(xiàn)在沒有其他不適
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如果覺得有不舒服。吞咽和腫痛之類的 增大的。 再行處理? 就是現(xiàn)在沒有其他不適
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如果覺得有不舒服。吞咽和腫痛之類的 增大的。 再行處理? 就是現(xiàn)在沒有其他不適
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會不會就一直這個(gè)樣子。 例子多不。
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會不會就一直這個(gè)樣子。 例子多不。
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會不會就一直這個(gè)樣子。 例子多不。
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會不會就一直這個(gè)樣子。 例子多不。
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會不會就一直這個(gè)樣子。 例子多不。
邵正翔
但是增大后手術(shù)的創(chuàng)傷和恢復(fù)就相對要慢一點(diǎn),而且手術(shù)切口也要大一點(diǎn)。
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如果是各種不舒服肯定毫不猶豫就手術(shù)了
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也是
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這個(gè)聊天記錄是一直在嗎?還是結(jié)束之后就沒有了?第一次咨詢
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這個(gè)聊天記錄是一直在嗎?還是結(jié)束之后就沒有了?第一次咨詢
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不懂
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這個(gè)聊天記錄是一直在嗎?還是結(jié)束之后就沒有了?第一次咨詢
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不懂
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這個(gè)聊天記錄是一直在嗎?還是結(jié)束之后就沒有了?第一次咨詢
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不懂
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這個(gè)聊天記錄是一直在嗎?還是結(jié)束之后就沒有了?第一次咨詢
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不懂
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這個(gè)聊天記錄是一直在嗎?還是結(jié)束之后就沒有了?第一次咨詢
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不懂
邵正翔
當(dāng)然也會有這樣的病例,很少,因?yàn)橐话闱闆r都會及時(shí)手術(shù)。
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不懂
邵正翔
這是一次性的咨詢。
邵正翔
一次
邵正翔
當(dāng)然也可以先觀察,也不一定要急于手術(shù)
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我明白是一次。 聊天記錄會在不
邵正翔
在的
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嗯。 到什么情況就得手術(shù)了
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嗯。 到什么情況就得手術(shù)了
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嗯。 到什么情況就得手術(shù)了
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嗯。 到什么情況就得手術(shù)了
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嗯。 到什么情況就得手術(shù)了
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就是增大一點(diǎn)。 還是定期去做彩超?多久
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嗯。 到什么情況就得手術(shù)了
邵正翔
從我們臨床醫(yī)生的角度來講,目前就已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)適應(yīng)癥。
邵正翔
如果目前不手術(shù),先觀察,出現(xiàn)逐漸增大,伴有疼痛或者壓迫等癥狀,需要及時(shí)手術(shù)。
邵正翔
如果沒有特殊情況,建議3-6個(gè)月復(fù)查一次。
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不算冒險(xiǎn)吧
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不好意思。我是晚輩??紤]得多了些。
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不好意思。我是晚輩。考慮得多了些。
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不好意思。我是晚輩??紤]得多了些。
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不好意思。我是晚輩。考慮得多了些。
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不好意思。我是晚輩。考慮得多了些。
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不好意思。我是晚輩??紤]得多了些。
邵正翔
我能夠理解您的心情
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就是這個(gè)稍微有點(diǎn)就去手術(shù)。 如果持續(xù)不疼不增隔三個(gè)月去普外科開彩超一次
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就是這個(gè)稍微有點(diǎn)就去手術(shù)。 如果持續(xù)不疼不增隔三個(gè)月去普外科開彩超一次
邵正翔
從目前的檢查情況來看,我個(gè)人認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)不是太大。
邵正翔
我的意思是說,如果你想繼續(xù)觀察最好先做一個(gè)穿刺,明確診斷,心里更踏實(shí)。
邵正翔
對的
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醫(yī)生摸了說是良性
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因?yàn)?**里面說什么癌變。各種恐怖。
邵正翔
不要輕易相信網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容,有可能會把你嚇倒的
邵正翔
嗯嗯,對的,如果考慮惡性,也不會讓繼續(xù)觀察。
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目前再做彩超的必要不。還是觀察等兩三個(gè)月去。如果顯示增大就手術(shù)
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彩超畢竟有真實(shí)的數(shù)據(jù)。
邵正翔
上一次做彩超距離現(xiàn)在還沒有多長時(shí)間,做也沒有太大的意義和價(jià)值。
邵正翔
但是這種無創(chuàng)的檢查,對人體沒有創(chuàng)傷,復(fù)查是可以的。就是這么短的時(shí)間內(nèi),可能變化不是太大。有點(diǎn)浪費(fèi)
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但醫(yī)生一般都是說只能手術(shù)。 然后說微創(chuàng)一萬四。 這邊普外科醫(yī)生一周坐半天診 估計(jì)其他時(shí)間都手術(shù)。 所以就一張彩超和幾個(gè)血項(xiàng) 老覺得武斷了
邵正翔
因?yàn)榕R床醫(yī)生時(shí)間做久了,也會有自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然,最終明確診斷還是需要依靠病理。
邵正翔
手術(shù)過程當(dāng)中才更有利于自己經(jīng)驗(yàn)的積累。
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這個(gè)價(jià)格倒是不貴 好像是108 醫(yī)生15。 今年每兩個(gè)月彩超一次。(但每個(gè)彩超醫(yī)生手法不一樣估計(jì)也有區(qū)別 畢竟本來就兩厘米 稍微一出入就不一樣了)。好吧。我好憂慮
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這個(gè)價(jià)格倒是不貴 好像是108 醫(yī)生15。 今年每兩個(gè)月彩超一次。(但每個(gè)彩超醫(yī)生手法不一樣估計(jì)也有區(qū)別 畢竟本來就兩厘米 稍微一出入就不一樣了)。好吧。我好憂慮
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這個(gè)價(jià)格倒是不貴 好像是108 醫(yī)生15。 今年每兩個(gè)月彩超一次。(但每個(gè)彩超醫(yī)生手法不一樣估計(jì)也有區(qū)別 畢竟本來就兩厘米 稍微一出入就不一樣了)。好吧。我好憂慮
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這個(gè)價(jià)格倒是不貴 好像是108 醫(yī)生15。 今年每兩個(gè)月彩超一次。(但每個(gè)彩超醫(yī)生手法不一樣估計(jì)也有區(qū)別 畢竟本來就兩厘米 稍微一出入就不一樣了)。好吧。我好憂慮
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但是就怕每次一給醫(yī)生看。就算一直沒增長的變化 還是會說建議手術(shù)。 老人家一聽就懵
邵正翔
彩超檢查肯定會存在測量上的誤差,或者有腫塊本身的大小變化。
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我是不是在做無謂的掙扎
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我是不是在做無謂的掙扎
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我是不是在做無謂的掙扎
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我是不是在做無謂的掙扎
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我是不是在做無謂的掙扎
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我是不是在做無謂的掙扎
邵正翔
那老人家本人自己有沒有什么樣的想法?
邵正翔
你自己心里有個(gè)底。
邵正翔
那你就直接把檢查單拿給醫(yī)生看。不要讓老人家聽到。
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