我爸腦出血已經(jīng)7個月了，基本上天天晚上吵鬧，折騰，不睡覺，怎么
中南大學湘雅三醫(yī)院 康復科
主治疾?。汗钦?支氣管肺炎,心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病，中風偏癱，腦外傷康復
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我爸腦出血已經(jīng)7個月了，基本上天天晚上吵鬧，折騰，不睡覺，怎么辦
謝勝鋒
他是哪個區(qū)域的出血，現(xiàn)在基本情況可以介紹一下嗎？
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左腦出血
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右側身子動不了，說話不清楚神志不清溪
謝勝鋒
您有他之前的CT片和病歷資料嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝勝鋒
好的，基本情況我了解了一些，他什么時候出現(xiàn)的精神暴躁和睡眠問題？
謝勝鋒
血壓多少？
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一直這樣
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血壓正常
謝勝鋒
他現(xiàn)在應該可以走路吧？
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得扶著
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不愛走
謝勝鋒
他說話你們能跟他交流？有溝通障礙嗎？
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情緒的時候少
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但是基本上得可以
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做康復訓練天天
謝勝鋒
好的，您父親可能是長期的活動障礙，導致的有一些抑郁
謝勝鋒
卒中后抑郁
謝勝鋒
現(xiàn)在是在康復醫(yī)院做康復嗎？
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對
謝勝鋒
像他發(fā)病開始就有下肢四級肌力，十個月應該差不多能走了啊
謝勝鋒
康復都做些什么項目？
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PT—OT—針灸—蹬車—手搖車—
謝勝鋒
建議可以加一個虛擬現(xiàn)實的情景互動訓練，不知道你們那里有沒有
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不知道啊
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是不是口語訓練啊？
謝勝鋒
如果晚上鬧得厲害影響睡眠的話，晚上可能需要用掉安眠藥
ask_457354
這樣不傷害身體嗎
謝勝鋒
口語訓練只是一部分，還會有adl，社交等功能的訓練
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不懂
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應該是沒有吧
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那他的抑郁癥怎么治療啊
謝勝鋒
他需要更多的與周圍人溝通交流
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不說，人多就急眼了
謝勝鋒
可以每天訓練完了之后去周圍的公園活動
謝勝鋒
不說是自卑，人多急眼是性子噪，表達不出來，長期如此就抑郁了
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我領他回家能不能好一點，農村
謝勝鋒
所以建議你們家屬多理解他，與他溝通，脾氣好一點，話都慢點講，讓他接受你們并與你們交流，接下來與外界溝通，或者回老家之后他接觸身邊的人都要特意挑選一下，不歧視他，愿意與他交流
謝勝鋒
慢慢解決他的心理障礙后，再可以讓她與所有人交流了
謝勝鋒
這個心理障礙克服之后他的精神和睡眠都會好很多
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那他睡不好覺，怎么去調理一下啊
謝勝鋒
如果他行動還好的話可以讓她回老家一段時間，家庭康復也比較重要
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這樣半年多了，睡不好白天沒精神，不愛說話
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我爸以前脾氣就不好不愛說話
謝勝鋒
睡覺不好不想吃藥的話，晚上你們可以給他頭部輕輕按摩緩解他的緊張情緒，可以在家里熏些艾草
謝勝鋒
他主要還是這個心理障礙
謝勝鋒
白天盡量少讓他睡覺
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就是心里障礙被
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白天不讓睡急眼，還不上床睡，就在輪椅人閉眼睛瞇著
謝勝鋒
白天睡得太多，晚上肯定不想睡啊
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吃點什么藥呢
謝勝鋒
可以吃點阿普挫倫，也就是安眠藥
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這個不傷身體吧
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那個藥得去醫(yī)院開吧
謝勝鋒
少量應該沒問題的，睡眠調好一些后再慢慢減掉
謝勝鋒
處方藥，只能醫(yī)院開
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一般醫(yī)院給開嗎
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我怕去了不給開
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康復醫(yī)院有嗎？
謝勝鋒
會開的，康復醫(yī)院應該也可以開的
謝勝鋒
只是一次開不了很多
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之前我大夫建議我爸吃奧氮平
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但沒有用
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我就給停了
謝勝鋒
可以的，副作用要小一些
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他就是抑郁癥被
謝勝鋒
奧氮平是抗精神藥物，可以換一下阿普唑侖看看
謝勝鋒
長時間不回家里，病也沒好肯定會抑郁
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得多去接觸接觸熟悉的生活是嗎
謝勝鋒
是的，前提是他熟悉的生活不能歧視它
謝勝鋒
剛開始要跟周圍的人打好招呼
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啊
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那我看看領他回家試試唄這意思
ask_457354
或者多領他出去散散心
謝勝鋒
是的
ask_457354
好的
ask_457354
謝謝
謝勝鋒
不客氣的，我就關閉對話了，過幾天我會對您進行回訪
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