椎動(dòng)脈型頸椎病怎么治療好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生您好，我今年查出來頸椎病，是34節(jié)增生，然后強(qiáng)直。但是我就有過一次一過性頭暈。其他的就是現(xiàn)在總是覺得頭暈眼花，確診是椎動(dòng)脈型頸椎病。

• 劉海明

  你好

• ask_K9ftKM

  您好醫(yī)生

• 劉海明

  椎動(dòng)脈型頸椎病，一般活動(dòng)頸椎刺激椎動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭痛頭暈

• 劉海明

  活動(dòng)頸椎頭暈加重嗎？

• ask_K9ftKM

  嗯嗯

• ask_K9ftKM

  好像是

• ask_K9ftKM

  越活動(dòng)越暈

• 劉海明

  這種情況建議頸托外固定，

• 劉海明

  嚴(yán)重的口服控制血管藥物，如尼莫地平。

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生，醫(yī)生我現(xiàn)在都困惑了為什么吃了那么多的藥還不見好。

• 劉海明

  吃什么藥物？

• ask_K9ftKM

  以前吃了養(yǎng)血清腦顆粒和勁復(fù)康，睡前吃一個(gè)一粒。西比靈但是但是沒有作用沒有作用

• ask_K9ftKM

  最近幾天，醫(yī)生告訴我說吃。吃明石朗和金納多

• 劉海明

  這種情況首先明確是不是椎動(dòng)脈型頸椎病，

• 劉海明

  敏使朗

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生我就是挺那個(gè)困惑的。人家的癥狀都可以減輕為什么我吃了三個(gè)多月的藥還不減輕癥狀呢？

• ask_K9ftKM

  已經(jīng)確診了，是椎動(dòng)脈型的。

• 劉海明

  那就不一定是這個(gè)病導(dǎo)致的

• ask_K9ftKM

  那你說是什么導(dǎo)致的呢？

• 劉海明

  在什么醫(yī)院確診的？

• 劉海明

  做過什么檢查？

• ask_K9ftKM

  哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院。外科

• ask_K9ftKM

  做過勁椎ct和勁椎核磁。

• 劉海明

  這個(gè)應(yīng)該不錯(cuò)

• 劉海明

  有沒有做顱腦的椎動(dòng)脈CTA看看？

• 劉海明

  顱腦和椎動(dòng)脈CTA，看血管

• 劉海明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_K9ftKM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉海明

  這個(gè)是看神經(jīng)根型，脊髓型頸椎病的。

• 劉海明

  對(duì)椎動(dòng)脈型沒有意義

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生，我做了雙側(cè)嗯，動(dòng)脈的彩超

• ask_K9ftKM

  做了雙側(cè)頸動(dòng)脈的彩超。

• 劉海明

  椎動(dòng)脈型頸椎病是刺激導(dǎo)致椎動(dòng)脈血管痙攣，導(dǎo)致腦供血不足，看血管

• 劉海明

  彩超效果不好，建議做CTA

• 劉海明

  什么圖就是CTA

• ask_K9ftKM

  一天是什么意思啊？

• 劉海明

  上面就是CTA

• 劉海明

  一天？

• ask_K9ftKM

  Cta

• 劉海明

  血管造影CT檢查

• 劉海明

  就是看血管情況

• ask_K9ftKM

  哦哦

• 劉海明

  你做的那個(gè)只能看突出情況，壓迫脊髓神經(jīng)情況，看不到血管

• ask_K9ftKM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_K9ftKM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_K9ftKM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_K9ftKM

  我只聽醫(yī)生說是椎動(dòng)脈型的

• 劉海明

  考慮是

• 劉海明

  先頸托外固定看看，外固定一般可以緩解椎動(dòng)脈型頸椎病頭暈

• 劉海明

  口服尼莫地平擴(kuò)張血管。

• ask_K9ftKM

  如果是椎動(dòng)脈型的就是吃這個(gè)藥嗎？

• ask_K9ftKM

  做cta遭罪嗎？

• 劉海明

  是的，擴(kuò)張血管藥物減輕

• ask_K9ftKM

  只有做cta才能確診是不是椎動(dòng)脈型頸椎病吧？

• 劉海明

  CTA只是靜脈加藥物，然后做CT

• ask_K9ftKM

  做那個(gè)多少錢？

• ask_K9ftKM

  有危險(xiǎn)嗎？

• 劉海明

  各地方價(jià)格不一樣，我們不到一千，

• 劉海明

  沒有危險(xiǎn)

• ask_K9ftKM

  多久能做完啊？

• 劉海明

  一般很快的。

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生如果說我不是椎動(dòng)脈型的，吃了這個(gè)藥后果會(huì)怎么樣？

• 劉海明

  擴(kuò)張血管藥物 ，和降血壓藥物差不多，一般影響不大

• ask_K9ftKM

  哦哦

• 劉海明

  椎動(dòng)脈型頸椎病減少活動(dòng)刺激椎動(dòng)脈痙攣，影響血流，導(dǎo)致腦供血不足，擴(kuò)張血管，腦供血充足就緩解了

• ask_K9ftKM

  嗯嗯

• 劉海明

  好的，先檢查看看，頸托外固定 ，口服尼莫地平看看。

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生，我聽他們說，做cta有時(shí)候會(huì)有藥物反映什么的？

• 劉海明

  一般不會(huì)的，不安全醫(yī)院不會(huì)用

• ask_K9ftKM

  嗯嗯，就是不是椎動(dòng)脈型的，吃了尼莫地平也沒關(guān)系嗎？

• 劉海明

  影響不大，吃藥頭暈加重就不要吃了

• ask_K9ftKM

  我怕有影響

• 劉海明

  一般不會(huì)的，藥物都有一定副作用，一般影響不大

• 劉海明

  擔(dān)心就先頸托外固定，不用藥物治療。

• 劉海明

  尼莫地平和西比靈差不多，西比靈也是擴(kuò)張血管藥物

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生，您見過的頸椎病，有和我一樣的嗎？就是不是一過性腦缺血頭暈，就是總是迷迷糊糊的這種感覺的？

• ask_K9ftKM

  您有過這樣的患者嗎？

• ask_K9ftKM

  我就說嘛，怎么越走路活動(dòng)頭越暈?zāi)兀?p>

• 劉海明

  椎動(dòng)脈型頸椎病臨床還有常見，一般典型就是活動(dòng)頸椎疼痛頭暈加重，嚴(yán)重的暈厥

• 劉海明

  活動(dòng)刺激椎動(dòng)脈痙攣

• 劉海明

  導(dǎo)致腦供血不足

• ask_K9ftKM

  有像我一樣整天像喝醉酒一樣的嗎？不間斷的頭暈嗎？

• 劉海明

  這個(gè)不像椎動(dòng)脈型頸椎病，考慮腦血管問題

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生我做了腦核磁共振，腦ct，腦袋一點(diǎn)病也沒有！

• 劉海明

  導(dǎo)致頭暈常見是腦供血不足，一般腦血管問題，做顱腦CTA看看，

• ask_K9ftKM

  心臟也沒有病，甲功也做了。

• 劉海明

  還有去耳鼻喉科，排除美尼爾氏綜合癥，耳石癥。

• ask_K9ftKM

  做了多普勒，說大腦血流減慢！

• 劉海明

  再做顱腦CTAZ看看

• ask_K9ftKM

  這個(gè)怎么檢查??？

• 劉海明

  大腦血流慢可以導(dǎo)致腦供血不足，進(jìn)一步檢查做CTA看看 看看為什么導(dǎo)致血流慢，看看是不是血管有狹窄情況。

• 劉海明

  就是靜脈打人造影劑，然后做CT

• 劉海明

  躺著幾分鐘就可以

• ask_K9ftKM

  哦哦

• ask_K9ftKM

  挺貴吧？

• 劉海明

  各地方價(jià)格不一樣，我們不到一千

• ask_K9ftKM

  這兩個(gè)都是一千左右嗎？

• 劉海明

  CTA就這一個(gè)

• ask_K9ftKM

  您不是說大腦也得看看嗎？

• 劉海明

  顱腦和椎動(dòng)脈CTA

• ask_K9ftKM

  這不是兩個(gè)檢查嗎？

• 劉海明

  二個(gè)部位

• ask_K9ftKM

  都做cta嗎？

• 劉海明

  是的

• ask_K9ftKM

  做法都是一樣的啊？

• 劉海明

  一塊做了

• ask_K9ftKM

  那是花一分錢還是兩份錢呢？

• 劉海明

  應(yīng)該二份

• ask_K9ftKM

  哦哦

• ask_K9ftKM

  您建議我先做哪個(gè)？

• ask_K9ftKM

  哪個(gè)面大？

• 劉海明

  一塊做了

• ask_K9ftKM

  只有三甲醫(yī)院能做吧？

• 劉海明

  三級(jí)醫(yī)院一般都有，二甲很多也有

• ask_K9ftKM

  哦哦

• ask_K9ftKM

  三甲比較安全吧？

• 劉海明

  是的

• ask_K9ftKM

  做這個(gè)cta有危險(xiǎn)嗎？

• 劉海明

  沒有

• ask_K9ftKM

  對(duì)了醫(yī)生，想確診是不是椎動(dòng)脈型的頸椎病就必須做這個(gè)檢查對(duì)嗎？

• 劉海明

  是的

• ask_K9ftKM

  那我知道了醫(yī)生

• 劉海明

  先檢查看看

• ask_K9ftKM

  椎動(dòng)脈型頸椎病越活動(dòng)越頭暈是嗎？

• 劉海明

  是的

• ask_K9ftKM

  我就是坐著就不暈

• 劉海明

  你天天頭暈，也不像

• ask_K9ftKM

  那究竟是哪里來的呢？

• ask_K9ftKM

  我都特別困惑了

• 劉海明

  不確定

• 劉海明

  首先考慮腦血管問題

• ask_K9ftKM

  醫(yī)生，您的經(jīng)驗(yàn)豐富，您分析我到底是怎么回事呢？

• ask_K9ftKM

  腦血管不是做核磁共振就能做出來嗎？

• 劉海明

  磁共振不能，MRA可以，血管造影做磁共振

• ask_K9ftKM

  我頭暈，是沒有幾天好時(shí)候，很多時(shí)候都頭暈。不是人家說的一過性頭暈。就像喝醉酒了似的，昏昏沉沉的。

• ask_K9ftKM

  走路感覺都輕飄飄的

• 劉海明

  首先考慮腦血管問題

• ask_K9ftKM

  那做一個(gè)腦血管cfa

• 劉海明

  再就是需要去耳鼻喉科，排除美尼爾氏綜合癥，耳石癥，這些都是頭暈常見情況

• ask_K9ftKM

  這個(gè)沒危險(xiǎn)吧？

• 劉海明

  先去神經(jīng)內(nèi)科看看，做顱腦和椎動(dòng)脈CTA，這個(gè)是最需要做的，

• 劉海明

  沒有危險(xiǎn)，已經(jīng)問三遍了，看了你太擔(dān)心了，有危險(xiǎn)醫(yī)院也不會(huì)做。

• ask_K9ftKM

  好的醫(yī)生

• ask_K9ftKM

  那我知道了

• ask_K9ftKM

  椎動(dòng)脈cta是屬于神經(jīng)內(nèi)科的嗎？

• 劉海明

  去神經(jīng)內(nèi)科做顱腦和椎動(dòng)脈CTA

• ask_K9ftKM

  好吧

• 劉海明

  好的

• ask_K9ftKM

  關(guān)閉吧醫(yī)生

• 劉海明

  好的

展開全部?jī)?nèi)容