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醫(yī)生 我外婆今年86歲 一個(gè)星期前然后發(fā)生哮喘 然后去了掛了兩天鹽水 醫(yī)生配了氨茶堿和消炎止咳片 現(xiàn)在就是稍微一走路就有些喘
鄭州市中醫(yī)院 老年病內(nèi)科
主治疾病：呼吸、心血管系統(tǒng)疾病，如急慢性支氣管炎、肺炎、慢阻肺、哮喘、高血壓、急慢性心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、房顫等，腦梗塞、糖尿病。
ask_UFL3nY
醫(yī)生 我外婆今年86歲 一個(gè)星期前然后發(fā)生哮喘 然后去了掛了兩天鹽水 醫(yī)生配了氨茶堿和消炎止咳片 現(xiàn)在就是稍微一走路就有些喘
楊穎溪
您好，發(fā)生哮喘有沒有原因？
楊穎溪
比如受涼感冒？
ask_UFL3nY
每天早上豆下樓鍛煉 突然就這樣子了
ask_UFL3nY
然后今天下樓鍛煉 爬一層樓梯就喘了
ask_UFL3nY
沒有 她沒有感冒這些癥狀
楊穎溪
去醫(yī)院檢查血象和胸片沒有
ask_UFL3nY
沒有噢
楊穎溪
有沒有肺部感染？
楊穎溪
沒有查血？
楊穎溪
只用了氨茶堿，然后口服的消炎片？
ask_UFL3nY
老太太精神還是很好的 現(xiàn)在這樣子就不喘 走一段路稍微有些 爬樓梯就不行了
ask_UFL3nY
是的
ask_UFL3nY
沒有檢查你說的那些
ask_UFL3nY
醫(yī)生就直接開了鹽水 配了兩種藥
ask_UFL3nY
你看醫(yī)生 是否可以不要吃氨茶堿?
楊穎溪
平時(shí)有沒有用過治療哮喘的藥物？比如茶堿片、吸入劑？
ask_UFL3nY
今天買了一個(gè)萬托林
ask_UFL3nY
沒有 她從來沒有哮喘
ask_UFL3nY
就是這次不曉得怎么了
楊穎溪
萬托林屬于急性發(fā)作時(shí)候用的，一天不能超過6次
ask_UFL3nY
嗯嗯 是的
ask_UFL3nY
我知道
ask_UFL3nY
不到萬不得已不用
楊穎溪
以前沒有哮喘病史，這次突然喘的？
ask_UFL3nY
是的
楊穎溪
腿腫不腫？
ask_UFL3nY
不腫阿
楊穎溪
以前有什么基礎(chǔ)病沒？心血管、肺部的？
ask_UFL3nY
她有糖尿病
ask_UFL3nY
今早測(cè)的血糖是7.4
楊穎溪
過敏性鼻炎有嗎
ask_UFL3nY
沒有噢
ask_UFL3nY
她就只有糖尿病
ask_UFL3nY
每天我會(huì)給她測(cè)血壓 都挺正常的
楊穎溪
去醫(yī)院，醫(yī)生診斷的是哮喘？
ask_UFL3nY
嗯吶
楊穎溪
除了喘有沒有咳嗽咳痰，心慌什么別的不舒服的？
ask_UFL3nY
沒有咳嗽 她就是喘
ask_UFL3nY
只要不是太過勞累的路程 她狀態(tài)還可以 稍微一劇烈就喘
ask_UFL3nY
就像現(xiàn)在她在旁邊 就不喘 一切都挺正常的
ask_UFL3nY
就是我想是不是可以不要吃氨茶堿?
楊穎溪
晚上睡覺怎么樣？能不能平臥？
ask_UFL3nY
可以的
楊穎溪
氨茶堿是擴(kuò)張支氣管解痙平喘的，她現(xiàn)在活動(dòng)后還是會(huì)喘，應(yīng)該不能停
ask_UFL3nY
一切都挺正常 睡覺也是
楊穎溪
建議您帶老人去醫(yī)院查一個(gè)血常規(guī)和胸片，看看有沒有感染
ask_UFL3nY
一切都挺正常 睡覺也是
楊穎溪
老年人對(duì)炎癥的反應(yīng)都很慢
ask_UFL3nY
你看看能不能吃些羅紅霉素的消炎藥?
ask_UFL3nY
就是利肺片+羅紅霉素這兩種一起吃是否可以?
楊穎溪
不要亂用抗生素，如果血象顯示有炎癥再用
楊穎溪
不然會(huì)很容易出現(xiàn)耐藥
ask_UFL3nY
那現(xiàn)在就是吃氨茶堿+利肺片?
楊穎溪
先去醫(yī)院查一個(gè)血象
ask_UFL3nY
還是氨茶堿+消炎止咳片?
楊穎溪
感染不能排除的話，是沒有辦法徹底治療的
楊穎溪
先查血，再調(diào)整治療方案
ask_UFL3nY
就說查到有感染了 就可能要用到抗生素了?
楊穎溪
是的
ask_UFL3nY
只要驗(yàn)個(gè)血?
ask_UFL3nY
肺部ct要不要做?
楊穎溪
最好做
ask_UFL3nY
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楊穎溪
最好查一個(gè)
ask_UFL3nY
就是看下是否有感染 是吧?
楊穎溪
是的
ask_UFL3nY
好的
楊穎溪
如果平時(shí)身體可以，就先查個(gè)血
ask_UFL3nY
好的 一直挺健康的
楊穎溪
如果沒有感染，就吃茶堿和消炎止咳
ask_UFL3nY
她就是沒有按時(shí)吃藥
楊穎溪
嗯，一般有肺部基礎(chǔ)病的，會(huì)要求必須查CT
楊穎溪
也要按時(shí)吃藥，并且注意保暖
ask_UFL3nY
掛完水 醫(yī)生說藥要在回來吃一個(gè)星期 她就吃了三天覺得好了 就沒吃
ask_UFL3nY
利肺片和消炎止咳片 是不是藥性一樣？
ask_UFL3nY
利肺片和消炎止咳片 是不是藥性一樣？
楊穎溪
兩個(gè)還是不太一樣的
ask_UFL3nY
那個(gè)效果更好？
楊穎溪
利肺片是個(gè)中成藥，消炎止咳是西藥
ask_UFL3nY
我看功效兩種差不多
楊穎溪
吃一個(gè)就行了
ask_UFL3nY
好的 氨茶堿吃多了會(huì)有副作用吧？ 我就怕老人吃了不好
楊穎溪
會(huì)有心慌，面部潮紅這些，但是，在治病的時(shí)候，不用考慮太多副作用，救命第一
楊穎溪
根據(jù)情況改善情況以及對(duì)藥物的耐受情況，可以慢慢減量停用
楊穎溪
但是這些都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
ask_UFL3nY
嗯嗯 好的 最后一個(gè)問題
ask_UFL3nY
就是萬托林 我看了一下 糖尿病的人慎用 遇到緊急情況的話 難得用一下 應(yīng)該是可以的吧？因?yàn)槲彝馄庞刑悄虿〉?p>
楊穎溪
可以
ask_UFL3nY
好的 謝謝醫(yī)生 如果查了有感染就在+一個(gè)羅紅霉素是吧？
ask_UFL3nY
就是氨茶堿+利肺片+羅紅霉素？
楊穎溪
不一定是羅紅霉素，也有可能是頭孢類的，讓醫(yī)生決定用哪種抗生素吧
ask_UFL3nY
好的
楊穎溪
嗯
楊穎溪
您還有別的問題么？
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