鼻竇炎治療只需一個(gè)月嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_bjndOY

  ***.9.24確診為鼻竇炎，之后每個(gè)星期復(fù)檢一次，也會(huì)洗鼻子，藥物有:防風(fēng)通圣顆粒，鼻竇炎口服液,還有一個(gè)類似于黃色液體圓膠囊，但是不能咬破，涼開水吞下的,忘記名稱了，這三種藥吃到11.2號(hào)，克拉霉素分散片吃了一到兩個(gè)星期左右，鼻竇炎口服液跟黃色液體膠囊現(xiàn)在也有在吃，但是7號(hào)那天去復(fù)檢，醫(yī)生說如果沒有鼻屎以后就不用去了,鼻竇炎治療只需一個(gè)月嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  您好

• 楊軍強(qiáng)

  稍等，正在看您的信息

• ask_bjndOY

  您好

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  您好，寶寶鼻竇炎有多長時(shí)間了？有什么癥狀和不適？

• ask_bjndOY

  三四個(gè)月…

• ask_bjndOY

  就是流鼻涕 鼻屎不斷…

• ask_bjndOY

  現(xiàn)在不怎么流鼻涕了 還是有些鼻屎…正在服用鼻竇炎口服液

• 楊軍強(qiáng)

  鼻涕是黃色還是白色？清水樣還是粘稠的？

• ask_bjndOY

  有時(shí)候是清粘稠 偶爾會(huì)是黃色的

• 楊軍強(qiáng)

  嗯

• 楊軍強(qiáng)

  做鼻鏡了嗎？

• ask_bjndOY

  等等…

• ask_bjndOY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_bjndOY

  雙側(cè)上傾竇，篩竇，額竇炎

• ask_bjndOY

  這是8月份的 因?yàn)橐恍┰?9.24才開始治療的 9.24那天也拍了片 跟這個(gè)是一樣的

• 楊軍強(qiáng)

  嗯，沒有鼻鏡檢查？

• ask_bjndOY

  沒有…

• ask_bjndOY

  醫(yī)生沒有說…

• 楊軍強(qiáng)

  哦

• ask_bjndOY

  什么是鼻鏡檢查？

• 楊軍強(qiáng)

  鼻鏡是最直觀的檢查鼻部的方法

• 楊軍強(qiáng)

  類似胃鏡

• ask_bjndOY

  沒有…醫(yī)生就是他自己拿東西看了孩子鼻孔，然后就做這個(gè)檢查

• 楊軍強(qiáng)

  看鼻部粘膜、鼻甲及有沒有鼻息肉、鼻間隔彎曲

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶睡覺時(shí)有沒有打呼嚕

• ask_bjndOY

  明白了…

• ask_bjndOY

  打呼嚕沒有

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶有沒有咳嗽、頭疼？

• ask_bjndOY

  之前有，吃了藥之后就沒有說頭疼了…

• 楊軍強(qiáng)

  睡覺時(shí)有沒有張口呼吸？

• ask_bjndOY

  現(xiàn)在就是咳嗽問題，7號(hào)那天去鼻科復(fù)檢,順便看兒科就是因?yàn)榭人裕缓髢嚎漆t(yī)生說，因?yàn)楸鞘喝粑栏腥?睡覺咳嗽，不睡覺還好，但是鼻科又說可以不去鼻科復(fù)檢了

• ask_bjndOY

  睡覺時(shí)張口呼吸

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶有沒有其他疾病史？

• ask_bjndOY

  睡覺時(shí)會(huì)張口呼吸…

• ask_bjndOY

  沒有

• ask_bjndOY

  沒有其它疾病史

• 楊軍強(qiáng)

  根據(jù)您的描述，寶寶病史超過12周，符合慢性鼻炎_鼻竇炎的診斷

• 楊軍強(qiáng)

  咳嗽需要考慮鼻后滴漏綜合癥（上呼吸道咳嗽綜合癥）

• ask_bjndOY

  經(jīng)常得支氣管炎，喉嚨發(fā)炎

• 楊軍強(qiáng)

  就是因?yàn)楸翘楦街谘什?，引起咳?p>

• ask_bjndOY

  兒科醫(yī)生開的藥是呼吸道感染 止咳的藥 還有貼后背的

• ask_bjndOY

  那現(xiàn)在我需要怎么做？

• 楊軍強(qiáng)

  建議

• 楊軍強(qiáng)

  一，注意預(yù)防感冒、受涼及避免接觸對(duì)呼吸道有刺激的因素

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  包括：避免接觸過敏源如花粉、灰塵、螨蟲等。不要到人群密集的地方去。家里應(yīng)該避免吸煙

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  二，建議檢查鼻鏡，喉鏡（看看有沒有扁桃體和腺樣體肥大），耳鏡（看看有沒有慢性中耳炎）

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  三，寶寶現(xiàn)在仍然有黃色鼻涕、咳嗽，建議口服阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢類抗生素，一般用藥至少2周，或者癥狀消失后維持治療1周。

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  阿莫西林及頭孢類抗生素是處方藥，需要醫(yī)生開具處方后才能購買

• ask_bjndOY

  明白

• 楊軍強(qiáng)

  建議檢查后根據(jù)結(jié)果看看是不是需要使用鼻噴激素，一般鼻噴激素是一線治療藥品

• 楊軍強(qiáng)

  使用時(shí)間比較長

• ask_bjndOY

  是噴鼻子的嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  對(duì)

• ask_bjndOY

  有用過噴鼻子的 但是后面醫(yī)生說不需要用了

• 楊軍強(qiáng)

  建議海鹽水洗鼻（常規(guī)使用）

• 楊軍強(qiáng)

  鼻噴激素一般建議使用2-3個(gè)月，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要延長使用時(shí)間

• ask_bjndOY

  也用過 西替利嗪 滴在喉嚨的

• 楊軍強(qiáng)

  西替利嗪滴劑可以使用，也是常規(guī)治療藥品之一

• ask_bjndOY

  海鹽水是早點(diǎn)有賣的嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  海鹽水一般耳鼻喉科或者藥店有賣的

• ask_bjndOY

  也就是 海鹽水洗鼻子 西替利嗪 鼻竇炎噴鼻子的 平時(shí)都可以用是嗎？

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  海鹽水可以使用時(shí)間長一些

• 楊軍強(qiáng)

  平時(shí)也可以使用海鹽水，沒有明顯副作用，不是藥品

• ask_bjndOY

  好的… 這些藥物大概用多久比較好？

• ask_bjndOY

  好

• 楊軍強(qiáng)

  抗生素和鼻噴激素在上面

• ask_bjndOY

  好

• 楊軍強(qiáng)

  一般治療時(shí)間比較長

• ask_bjndOY

  好

• 楊軍強(qiáng)

  中成藥可以使用（我是西醫(yī)，對(duì)中醫(yī)中藥不太擅長，所以不便具體指導(dǎo)）

• ask_bjndOY

  好的

• ask_bjndOY

  鼻竇炎口服液

• 楊軍強(qiáng)

  一般就是：檢查→治療→評(píng)估

• ask_bjndOY

  跟那個(gè)虛汗?？梢酝瑫r(shí)吃嗎？

• ask_bjndOY

  我孩子汗很多

• 楊軍強(qiáng)

  一般近期評(píng)估不少于3個(gè)月，遠(yuǎn)期評(píng)估不少于1年

• ask_bjndOY

  好

• ask_bjndOY

  就是說治療一般都是三個(gè)月 反正不可能一個(gè)月就好是嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  中成藥建議咨詢中醫(yī)醫(yī)生。一般不提倡幾種中成藥一起口服，除非中醫(yī)醫(yī)生同意

• ask_bjndOY

  好的 謝謝

• 楊軍強(qiáng)

  評(píng)估就是需要定期復(fù)診檢查，看看治療效果，決定是否需要繼續(xù)或者更換治療方案。評(píng)估不代表用藥

• ask_bjndOY

  嗯 明白了

• ask_bjndOY

  謝謝

• 楊軍強(qiáng)

  不客氣

• ask_bjndOY

  對(duì)了 鼻竇炎口服液最多喝多久的？

• 楊軍強(qiáng)

  鼻竇炎需要重視，慢性鼻竇炎對(duì)寶寶的生長發(fā)育有影響，部分寶寶癥狀嚴(yán)重會(huì)影響學(xué)習(xí)和記憶力。部分嚴(yán)重寶寶可能需要手術(shù)治療。所以，定期復(fù)診檢查很重要。盡量控制發(fā)展。

• ask_bjndOY

  好…

• ask_bjndOY

  明白了

• 楊軍強(qiáng)

  鼻竇炎口服液是中成藥，不要建議。建議聽從當(dāng)?shù)囟呛砜漆t(yī)生醫(yī)囑或者中醫(yī)醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  此外，建議化驗(yàn)下血常規(guī)、尿常規(guī)和支原體

• 楊軍強(qiáng)

  排除貧血和支原體感染

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  如果有必要，也可以化驗(yàn)下微量元素

• ask_bjndOY

  明白

• 楊軍強(qiáng)

  微量元素缺乏會(huì)導(dǎo)致抵抗力和呼吸道免疫力下降

• ask_bjndOY

  好

• 楊軍強(qiáng)

  尤其是維生素A、D、鐵等

• ask_bjndOY

  好

• 楊軍強(qiáng)

  如果不方便化驗(yàn)微量元素和維生素，可以口服一段時(shí)間多種維生素片（類似兒童21金維他片等）

• 楊軍強(qiáng)

  可能對(duì)多汗和提高免疫力有幫助

• ask_bjndOY

  這種兒童21金維他片可以好跟鼻竇炎這些藥一起吃？

• 楊軍強(qiáng)

  一般不影響，可以配合使用

• ask_bjndOY

  好的 服用時(shí)間多久？

• 楊軍強(qiáng)

  他是維生素和礦物質(zhì)，沒有影響。間斷或者口服較長時(shí)間沒有影響的。

• ask_bjndOY

  好的 謝謝

• 楊軍強(qiáng)

  不客氣

• 楊軍強(qiáng)

  請(qǐng)問還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• ask_bjndOY

  沒有了 謝謝

• 楊軍強(qiáng)

  祝寶寶健康快樂，早日康復(fù)

• 楊軍強(qiáng)

  您可以關(guān)注我，方便以后咨詢。

• ask_bjndOY

  謝謝 好的

• ask_bjndOY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  再見

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