做了甲狀腺B超，看看是什么問題？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_mDtj9E

  醫(yī)生，我為我媽媽咨詢，昨天我媽媽脖子喉嚨那塊中間凹進去的地方突然有了個小塊塊，然后去醫(yī)院做了甲狀腺B超，我想讓醫(yī)生看看B超單子 謝謝

• 沈九娥

  您好

• 沈九娥

  麻煩你把B超報告單發(fā)過來看看

• ask_mDtj9E

  好的

• 沈九娥

  嗯嗯

• 沈九娥

  如果方便，最好把你媽媽的頸部也拍一張照片我看一下。

• ask_mDtj9E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mDtj9E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 沈九娥

  第二張圖片發(fā)送失敗

• ask_mDtj9E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mDtj9E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 沈九娥

  這樣的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)有多長時間了？

• ask_mDtj9E

  就昨天發(fā)現(xiàn)的

• ask_mDtj9E

  中交那個 咽口水的時候才能看清楚

• 沈九娥

  除了發(fā)現(xiàn)頸部增粗，其它有感覺到哪里不適嗎？

• ask_mDtj9E

  咽口水不疼，咳嗽 深呼吸的話那個塊塊會疼 沒有其他不適

• 沈九娥

  疼痛是什么時間出現(xiàn)的？

• ask_mDtj9E

  前幾天不是那樣子的 昨天早上發(fā)現(xiàn)有了個小塊塊，前幾天她說她嗓子不舒服 還以為

• ask_mDtj9E

  還以為是嗓子那樣單純的發(fā)炎什么的

• 沈九娥

  最近一段時間有沒有體重，飲食量，以及脾氣性格的變化？

• ask_mDtj9E

  準備進入更年期了吧

• ask_mDtj9E

  停經(jīng)了

• 沈九娥

  嗯嗯，我是大概了解一下甲狀腺功能

• 沈九娥

  有沒有抽血化驗甲狀腺功能五項？

• ask_mDtj9E

  脖子其他地方不大，就那個凹進去的地方有了個快快

• ask_mDtj9E

  還沒有驗甲狀腺功能五項

• ask_mDtj9E

  體重胖了點，心情有時候會煩躁 但是不多

• 沈九娥

  首先還是要考慮多發(fā)性的甲狀腺瘤，或者橋本病的可能，近幾天出現(xiàn)明顯的增大和疼痛，考慮囊內(nèi)出血的可能性較大。

• ask_mDtj9E

  我們害怕是那種惡性的東西

• ask_mDtj9E

  現(xiàn)在能初步知道是惡性的那種嚴重的還是良性的呢

• 沈九娥

  從目前B超情況來看，還是要考慮良性的可能性較大。

• 沈九娥

  醫(yī)生有沒有檢查你媽媽的甲狀腺

• 沈九娥

  雖然目前考慮良性的可能性較大，但目前的情況，還是有手術(shù)指征

• ask_mDtj9E

  甲狀腺怎么檢查

• 沈九娥

  術(shù)中進行快速病理，能夠明確診斷，再制定下一步的手術(shù)方案。

• ask_mDtj9E

  目前就檢查了B超

• 沈九娥

  就是用手摸你媽媽的甲狀腺。

• 沈九娥

  嗯嗯

• ask_mDtj9E

  摸了

• 沈九娥

  哦哦，醫(yī)生檢查之后有沒有說什么？

• ask_mDtj9E

  甲狀腺沒有說什么，現(xiàn)在就是比較擔心中間那個塊塊

• 沈九娥

  充電那個快也是來自于甲狀腺的

• 沈九娥

  中間那個塊也是來自于甲狀腺

• 沈九娥

  屬于甲狀腺的峽部

• ask_mDtj9E

  對對

• 沈九娥

  嗯嗯

• ask_mDtj9E

  是峽部

• 沈九娥

  這也是甲狀腺的一部分。

• ask_mDtj9E

  良性的可能比較大是吧

• 沈九娥

  嗯，是的

• 沈九娥

  當然最終的明確診斷還是要依據(jù)組織病理學檢查。

• ask_mDtj9E

  醫(yī)生看B超說的 塊塊還小不用做手術(shù)

• ask_mDtj9E

  組織病理學怎么檢查

• 沈九娥

  但目前有明顯的疼痛和壓迫的癥狀，我個人建議還是手術(shù)

• 沈九娥

  這是切除下來化驗。

• ask_mDtj9E

  最終要確定是良性還是惡性要做哪些？

• ask_mDtj9E

  是那種活檢是吧

• 沈九娥

  就是組織病理學檢查，采取穿刺活檢或者直接切除都可以的。

• ask_mDtj9E

  那種核磁檢查好還是直接活檢檢查準確呢

• 沈九娥

  核磁共振也屬于影像學檢查，這些檢查僅供臨床參考，最終明確診斷還是要依靠組織病理學檢查。

• 沈九娥

  就是不管采取什么樣的方式需要取出一塊組織出來化驗。

• 沈九娥

  這樣的方式，才能夠明確診斷

• 沈九娥

  能理解我說的意思嗎？

• ask_mDtj9E

  嗯嗯，可以。就是最終還是需要活檢是吧

• 沈九娥

  如果想要明確診斷的話，嗯嗯

• ask_mDtj9E

  我也是想的就直接去活檢檢查，這樣最放心

• 沈九娥

  嗯嗯，也可以直接手術(shù)，術(shù)中快速病理

• 沈九娥

  既能切除大部分的病灶，又能明確診斷。

• ask_mDtj9E

  塊塊小。說是不用做手術(shù)，我們想的做甲狀腺功能六項檢查，有這個必要嗎，還是可以直接去先活檢

• ask_mDtj9E

  醫(yī)生說這個手術(shù)是三級手術(shù)，我媽害怕

• 沈九娥

  這個手術(shù)，在甲狀腺外科來說也不算大手術(shù)，沒有必要擔心的，目前手術(shù)也比較成熟，甲狀腺功能檢查也是對疾病診斷的資料收集

• 沈九娥

  再說甲狀腺功能也是甲狀腺疾病的常規(guī)檢查

• ask_mDtj9E

  活檢檢查也是有必要的，對吧

• 沈九娥

  如果想要明確診斷，就必須要做火箭或者手術(shù)。

• 沈九娥

  從目前B超檢查的情況來看，臨床診斷還是要考慮良性的。

• 沈九娥

  如果想要明確診斷，就必須要做活檢或者手術(shù)。

• ask_mDtj9E

  有沒有做核磁的必要，我想的直接帶我媽去做活檢的

• 沈九娥

  核磁共振的意義不是太大。

• ask_mDtj9E

  活檢具體怎么檢查

• ask_mDtj9E

  穿刺 疼嗎

• 沈九娥

  穿刺沒有多大的痛苦

• ask_mDtj9E

  是那種細針嗎

• 沈九娥

  對的

• 沈九娥

  穿刺術(shù)前也需要局部麻醉

• ask_mDtj9E

  好的，如果說甲狀腺功能檢查結(jié)果是好的話 還需要做其他檢查嗎 比如活檢

• 沈九娥

  甲狀腺功能檢查，也就是對甲狀腺功能做一個了解和評估，對甲狀腺疾病的性質(zhì)不能夠明確

• 沈九娥

  不是所有的甲狀腺疾病都會引起甲狀腺功能的改變。

• ask_mDtj9E

  好的。醫(yī)生

• ask_mDtj9E

  甲狀腺功能如果好的話。下一步要做什么

• 沈九娥

  可以先繼續(xù)動態(tài)觀察，還有就是手術(shù)治療，因為目前B超檢查的情況，要考慮良性的可能性較大。

• ask_mDtj9E

  我們太害怕了

• ask_mDtj9E

  怕是那種不好的

• 沈九娥

  你們的心情我們理解

• 沈九娥

  但如果實在擔心，那就去明確診斷一下，可以解除心中的疑慮。

• 沈九娥

  做穿刺也行

• ask_mDtj9E

  好的。謝謝醫(yī)生

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