健康咨詢描述:
如果得了了腎盂腎炎都有哪些癥狀?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)檢查腎盂腎炎要檢查哪一項(xiàng)?是不是做B超就行?
一、全身表現(xiàn):起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上,全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。二、尿路系統(tǒng)癥狀:最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。三、輕癥患者可無(wú)全身表現(xiàn),僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。檢查一、尿常規(guī):膿尿(每高倍視野≥5個(gè)白細(xì)胞)為其特征性改變,若平均每高倍視野中有0-3個(gè)白細(xì)胞,而個(gè)別視野中可見(jiàn)成堆白細(xì)胞,仍有診斷意義。二、尿的細(xì)菌學(xué)檢查:尿細(xì)胞培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是確診的重要指標(biāo)。目前多采用新鮮清潔中段尿培養(yǎng)法。三、其它檢查:尿沉渣抗體包裹細(xì)菌檢查,陽(yáng)性時(shí)有助診斷,膀胱炎為陽(yáng)性,有鑒別診斷價(jià)值。X線及腎盂造影檢查可了解尿路系統(tǒng)有無(wú)結(jié)石、梗阻、畸形、腎下垂等情況。治療一、一般治療:急性期有高熱者應(yīng)臥床休息,鼓勵(lì)多飲水、勤排尿、促使細(xì)菌及炎性滲出物迅速排出。二、抗菌藥物:應(yīng)根據(jù)菌株及藥敏結(jié)果:針對(duì)性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物,如復(fù)方新諾明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新諾明1.0g,每日2次口服;頭孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。體溫高,全身癥狀明顯者,可用慶大霉素8萬(wàn)u,每日2次,肌注;氨芐青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧芐或磺芐青霉素。療程為2周,療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),共2-3次,6周后再?gòu)?fù)查一次,均為陰性者方可認(rèn)為治這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
概述急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。病因腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質(zhì)和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。主要為非特殊性細(xì)菌,其中以大腸埃希氏桿菌為最多(占60-80%),其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、少數(shù)為綠膿桿菌;偶為真菌、原蟲(chóng)、衣原體或病毒感染。有報(bào)告一些腎盂腎炎。特別是慢性期病灶和腎疤痕組織中,存在某些病原體的抗原成分,有些還可尋到免疫復(fù)合物沉積,結(jié)合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)等事實(shí),表明腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理中存在著免疫反應(yīng)性損害。癥狀一、全身表現(xiàn):起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上,全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。二、尿路系統(tǒng)癥狀:最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。三、輕癥患者可無(wú)全身表現(xiàn),僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。檢查一、尿常規(guī):膿尿(每高倍視野≥5個(gè)白細(xì)胞)為其特征性改變,若平均每高倍視野中有0-3個(gè)白細(xì)胞,而個(gè)別視野中可見(jiàn)成堆白細(xì)胞,仍有診斷意義。二、尿的細(xì)菌學(xué)檢查:尿細(xì)胞培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是確診的重要指標(biāo)。目前多采用新鮮清潔中段尿培養(yǎng)法。三、其它檢查:尿沉渣抗體包裹細(xì)菌檢查,陽(yáng)性時(shí)有助診斷,膀胱炎為陽(yáng)性,有鑒別診斷價(jià)值。X線及腎盂造影檢查可了解尿路系統(tǒng)有無(wú)結(jié)石、梗阻、畸形、腎下垂等情況。治療一、一般治療:急性期有高熱者應(yīng)臥床休息,鼓勵(lì)多飲水、勤排尿、促使細(xì)菌及炎性滲出物迅速排出。二、抗菌藥物:應(yīng)根據(jù)菌株及藥敏結(jié)果:針對(duì)性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物,如復(fù)方新諾明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新諾明1.0g,每日2次口服;頭孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。體溫高,全身癥狀明顯者,可用慶大霉素8萬(wàn)u,每日2次,肌注;氨芐青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧芐或磺芐青霉素。療程為2周,療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),共2-3次,6周后再?gòu)?fù)查一次,均為陰性者方可認(rèn)為治愈。聲明:能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。
溫馨提示:
病人要增強(qiáng)體制,提高機(jī)體的防御能力。
適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道...[說(shuō)明書(shū)]
清熱解毒,利濕通淋,益腎。本品用于下焦?jié)駸崴碌?..[說(shuō)明書(shū)]
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