患者年紀(jì)30歲.MRI表現(xiàn):腰5骶1椎間
健康咨詢描述：
患者年紀(jì)30歲.
MRI表現(xiàn):
腰5骶1椎間盤T2信號(hào)降低,椎間盤向后突出,硬膜囊前緣輕度受壓.右側(cè)椎板變薄,硬膜切除術(shù)后,椎體已經(jīng)取出,現(xiàn)又有了新的突出,但不是很嚴(yán)重囊變形,向右后方突出.
腰椎生理曲度變直,椎體前緣稍有增生,T12,L1L3,4,5椎體上緣下緣及S1椎體上緣多處局限灶大小不一的凹弧形壓跡,邊緣硬化.
意見:1腰椎間盤術(shù)后.2L5S1椎間盤突出,變性.3,T11L1,3,4,5及S1椎體上,下緣許莫爾氏結(jié)節(jié).
請(qǐng)問(wèn):1,該如何處理?有哪幾種方法?2,處理后有哪些并發(fā)癥?
謝謝!
第一次補(bǔ)充提問(wèn)
椎間盤已經(jīng)取出,現(xiàn)腰痛:痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,持續(xù)性的鈍痛.平臥位時(shí)疼痛可減輕,站立位及坐位時(shí)可以加重.腿部神經(jīng)跳動(dòng),但肌力正常.
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指導(dǎo)意見：
目前情況看治療還是分為兩種方法，保守及手術(shù)。如果沒(méi)有明顯的神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，比如肌力、感覺(jué)的明顯減退，可以先保守治療，應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物及非甾體類藥物治療，如果效果不佳，再考慮手術(shù)切除突出的椎間盤。
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