250.0是否正常,(孕期為19周時采樣結(jié)果),我16周時查出TOXO-IgM為陽性,醫(yī)生叫我吃了乙酰螺旋霉素,我想問對胎兒是否有影響?現(xiàn)在憑現(xiàn)在19周的檢驗結(jié)果應(yīng)如何處理."/>
健康咨詢描述: 請幫我解答TOXO-IgM 0.453 TOXO-IgG 1.6 RV-IgM 0.289 RV-IgG 149.0 CMV-IgM 0.301 CMV-IgG >250.0是否正常,(孕期為19周時采樣結(jié)果),我16周時查出TOXO-IgM 為陽性,醫(yī)生叫我吃了乙酰螺旋霉素,我想問對胎兒是否有影響?現(xiàn)在憑現(xiàn)在19周的檢驗結(jié)果應(yīng)如何處理.
現(xiàn)在懷孕19周,弓形蟲igm陽性這個提示igm弓形蟲感染,這個要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃乙酰螺旋霉素,這個是孕婦,可以吃的藥物對寶寶的生長發(fā)育是沒有影響的,
對血清抗體陽性或弓形體基因檢測(PCR)陽性的孕婦,應(yīng)給予預(yù)防性治療。預(yù)防性治療包括終止妊娠和預(yù)防用藥:妊娠早期感染宜治療性流產(chǎn);妊娠晚期感染主張預(yù)防用藥,并對所生嬰兒隨訪至少4個月。感染后形成的包囊將終生存在,目前尚無特效藥物消除。在孕早、中、晚期孕婦弓形蟲原發(fā)性感染的,胎兒受染率分別為17.0%、25.0%、65.0%,胎兒損傷程度與胎齡呈相反關(guān)系,即感染越早,胎兒受損越嚴重,當感染發(fā)生在前3個月多引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或發(fā)育缺陷兒,幸存者智力發(fā)育也受到嚴重影響。若在妊娠中期感染,多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)和嚴重腦眼疾患。若在妊娠晚期感染,因胎兒已逐漸成熟,則胎兒可發(fā)育正常,亦可出現(xiàn)早產(chǎn)或出生后才出現(xiàn)癥狀。由于孕早期感染弓形蟲往往導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎等結(jié)局,所以在成活的先天性弓形體病人中,其發(fā)病率在妊娠最后3月為高,妊娠中期次之。妊娠之前已慢性感染的婦女,胎兒得病的機會較少。感染弓形蟲的母親一般只對一次妊娠結(jié)局產(chǎn)生作用,下一胎則正常。這可能與母親產(chǎn)生的保護抗體向胎兒移行有關(guān)。此外,弓形蟲感染可增加妊娠合并癥?;前粪奏ず鸵野粪奏ぢ?lián)合應(yīng)用,對急性期滋養(yǎng)體有效,螺旋霉素可殺死細胞外的弓形蟲。但弓形蟲寄生于細胞漿內(nèi)或細胞核內(nèi)給治療帶來一定困難,預(yù)防應(yīng)列為首選。首先檢測應(yīng)在孕期的10~12周,若確定為孕期感染,應(yīng)考慮做治療性人工流產(chǎn),陰性者可在孕20~22周及接近足月時每周各查一次,以便及時對孕婦及新生兒恰當處理。此外,新婚夫婦及孕婦應(yīng)避免接觸貓、狗等動物,不吃未煮熟的肉類、蛋類及水生食物,以免感染弓形蟲??构蜗x病藥弓形蟲病至今尚無理想的治療藥物,現(xiàn)用藥物多數(shù)可抑制增殖期弓形蟲的生長,如乙胺嘧碇和磺胺嘧啶聯(lián)合用藥、螺旋霉素等。而對包囊阿奇霉素(azitromycin)可能有一定作乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)適用于弓形蟲病的孕婦,因乙胺嘧啶有致畸作用,故孕婦在4個月內(nèi)忌用,可用本藥。成人每天2~3g,兒童每天50~150mg/kg,分4次口服。
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