本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:9月14日下午至今主要癥狀左下肢麻木,脹,左下肢冰冷?,F(xiàn)在主要使用溶栓的藥(意速和洲邦),已經(jīng)確證為動(dòng)脈血栓。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:DSA雙下肢動(dòng)脈造影術(shù)記錄時(shí)間:2007年9月28日08:20~9:20手術(shù)醫(yī)師:張智博主任醫(yī)師手術(shù)過(guò)程患者取仰臥位,應(yīng)用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h靜脈泵入,局部常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌單,1%lidocaione5ml局"/>
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腿部動(dòng)脈血栓

男 | 58歲 2022-01-20 18:09:36 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: BR>本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:
9月14日下午至今

主要癥狀
左下肢麻木,脹,左下肢冰冷。
現(xiàn)在主要使用溶栓的藥(意速和洲邦),已經(jīng)確證為動(dòng)脈血栓。

以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:
DSA 雙下肢動(dòng)脈造影術(shù)記錄
時(shí)間:2007年9月28日08:20 ~ 9:20
手術(shù)醫(yī)師:張智博主任醫(yī)師
手術(shù)過(guò)程
患者取仰臥位,應(yīng)用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h靜脈泵入,局部常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌單,1%lidocaione 5ml局部麻醉,采用改良Seldinger法行右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,成功后置入5F血管鞘。在造影導(dǎo)絲引導(dǎo)下將5F Vertibra導(dǎo)管置腹主動(dòng)脈靠近雙側(cè)(這是一個(gè)字,偶不會(huì)打,也不曉得讀,哪位給標(biāo)個(gè)拼音,先謝過(guò))總動(dòng)脈開(kāi)口處,推出導(dǎo)絲,以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行雙側(cè)動(dòng)脈造影,所見(jiàn)腹主動(dòng)脈、右總動(dòng)脈正常,左總動(dòng)脈迂曲;以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行左下肢動(dòng)脈造影,見(jiàn)左側(cè)股動(dòng)脈痙攣,左脛前、脛后動(dòng)脈細(xì)小,左側(cè)腓動(dòng)脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見(jiàn)來(lái)自左脛前、脛后動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)血管供血;將5F Vertibra導(dǎo)管退至右側(cè)內(nèi)動(dòng)脈內(nèi),以“碘海醇”10ml/秒、總量8ml行右側(cè)下肢動(dòng)脈造影,見(jiàn)右側(cè)股動(dòng)脈輕微痙攣,右側(cè)國(guó)動(dòng)脈、右側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈、右側(cè)腓動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常。雙下肢血管造影未見(jiàn)造影劑外滲及造影劑滯留征(血管畸形及動(dòng)脈瘤等征象)。退出導(dǎo)管,拔出血管鞘,酒精紗布加壓包扎穿刺點(diǎn),術(shù)畢。術(shù)中、術(shù)后患者無(wú)不良反應(yīng),安返病房。

手術(shù)結(jié)果:
1. 左側(cè)總動(dòng)脈迂曲,雙側(cè)股動(dòng)脈血管痙攣,左側(cè)較右側(cè)明顯。
2. 左側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈細(xì)小,左側(cè)腓動(dòng)脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見(jiàn)來(lái)自左脛前、脛后動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)血管供血。
3. 左側(cè)腘動(dòng)脈、右側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈、右側(cè)腓動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常。

我現(xiàn)在想問(wèn)的是
這種案例在長(zhǎng)沙屬于第一例,其他地方是否有出現(xiàn)過(guò)腿部的動(dòng)脈血栓的?
過(guò)了這么久的時(shí)間了,現(xiàn)在是否還能夠做手術(shù)
另外,后期恢復(fù)方面,大家有什么建議和意見(jiàn)?
 

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊恩濤
楊恩濤 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)外科疾病,尤其普外科、肛腸科及泌尿外科疾病的診 幫助網(wǎng)友:70006稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2022-01-20 18:14:07 我要投訴

      你好,根據(jù)您的敘述,初步考慮為血栓閉塞性脈管炎,或者動(dòng)脈硬化性閉塞癥。建議戒煙,應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,如果持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn),可行手術(shù)治療。
      

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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