拇外翻是因?yàn)槭裁丛斐傻挠米鍪中g(shù)嗎

      指導(dǎo)意見：
      1.保守療法
      對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療，如理療、熱敷等。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內(nèi)側(cè)突起的摩擦，以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應(yīng)用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時(shí)緩解疼痛，延緩畸形進(jìn)展。
      2.手術(shù)療法
      如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀，可以建議行手術(shù)矯正拇外翻。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夾角小于15°時(shí)，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，年輕的患者，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)；年老患者，可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。且應(yīng)告知患者手術(shù)可能存在活動(dòng)受限、力量下降、殘留不適感或術(shù)后復(fù)發(fā)等問題。