脊髓亞急性聯(lián)合變性的預(yù)防和治療

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      糾正或治療導(dǎo)致維生素B12缺乏的原發(fā)病因和疾病，如糾正營(yíng)養(yǎng)不良，改善膳食結(jié)構(gòu)，給予含維生素B族的食物，如粗食、蔬菜和動(dòng)物肝臟，并應(yīng)戒酒；治療腸炎、胃炎等導(dǎo)致吸收障礙的疾病。
      1.藥物治療
      （1）一經(jīng)確診或擬診本病，應(yīng)立即給予大劑量維生素B12治療，否則會(huì)發(fā)生不可逆性神經(jīng)損傷，總療程6個(gè)月。維生素B12吸收障礙者需終生用藥，合用維生素B1和維生素B6等效果更佳；無(wú)須加大維生素B12劑量，因并不能加快神經(jīng)恢復(fù)。
      （2）貧血患者用鐵劑，如硫酸亞鐵或10%枸櫞酸鐵胺溶液，有惡性貧血者，建議葉酸與維生素B12共同使用。不宜單獨(dú)應(yīng)用葉酸，否則會(huì)導(dǎo)致精神癥狀加重。
      （3）胃液中缺乏游離胃酸的萎縮性胃炎患者，可服用胃蛋白酶合劑或飯前服稀鹽酸合劑。減少因胃酸缺乏引起消化道癥狀，控制腹瀉可選用適當(dāng)抗生素及思密達(dá)等。
      2.康復(fù)治療
      加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉，輔以針灸、理療及康復(fù)療法，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
      疾病的預(yù)防主要為針對(duì)病因的預(yù)防，如改善膳食結(jié)構(gòu)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，多進(jìn)食含維生素B族的食物，并應(yīng)戒酒；盡快治療胃腸等可導(dǎo)致吸收障礙的疾病。