小兒咳嗽久治不愈

      因?yàn)槟鷽](méi)有提供孩子的年齡，所以只好把能想到的都告訴您了：孩子咳嗽時(shí)間長(zhǎng)第一個(gè)要排除的是衣原體、支原體的感染，不知道有沒(méi)有給孩子抽血做個(gè)衣原體、支原體抗體的檢查呢？如果存在其中之一、或兩都同時(shí)感染，是要用阿奇霉素治療的。第二個(gè)要排除的是咳嗽變異型哮喘，可以用舒喘靈作診斷性治療，如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘，也是要按正規(guī)進(jìn)行治療的。第三個(gè)要排除的是結(jié)核感染，但在您的描述里沒(méi)提過(guò)有發(fā)熱的癥狀，所以考慮結(jié)核感染的可能性不大。但必要時(shí)可做抗結(jié)核抗體檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)以排除結(jié)核。第四個(gè)要排除的是鼻竇炎，因?yàn)楸歉]炎的炎癥分泌物倒流到咽部（鼻后滴流）刺激咽喉也會(huì)引起咳嗽的。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛，那就很可能存在鼻竇炎了?？梢耘膫€(gè)X光片協(xié)診。如果確診鼻竇炎，那滴鼻的方法也是要講究的，上頜竇炎滴鼻后要側(cè)向患側(cè)，額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。第五個(gè)要排除食管氣管瘺，可以行纖支鏡檢查以排除的。這種情況是要行手術(shù)治療的。第六個(gè)要排除百日咳，該病的特點(diǎn)是孩子的咳嗽是連聲痙咳，并在咳嗽后的吸氣時(shí)雞鳴樣吼聲，但您在描述中沒(méi)提到有關(guān)類(lèi)似的情況，所以不在考慮之列。既然用了舒喘靈和酮替酚治療效果也不理想，那就暫不考慮為第二點(diǎn)(但亦不能完全排除)，需要考慮其它的方面，建議進(jìn)一步檢查以明確原因?yàn)楹谩５肝业幕卮鹉軒偷蒙夏拿?。如果?duì)我的回答滿(mǎn)意，請(qǐng)點(diǎn)擊“采納答案”，謝謝。