是神經(jīng)官能癥嗎

保密 | 0個月 2022-01-19 07:15:55 1人回復來自未知

健康咨詢描述：本人碩士快畢業(yè)了，平時熬夜、易緊張，焦慮，壓力大，就是那種不注意身體，以為自己年輕沒事的那種（身高175，體重接近60kg），不抽煙，酒喝的不多，同學班級聚餐偶爾喝。
去年臘月寒假回家一下火車就感覺頭暈，眼睛感覺稍模糊。后兩天晚上頭暈，感覺有個壓力鍋壓在后腦上。去縣人民醫(yī)院看，剛開始時血壓高，最高達到170/120,心跳快。
住院經(jīng)過頭CT檢查，消化彩超檢查，雙腎及腎上腺檢查，胸片檢查，血常規(guī)，血沉，生化常規(guī)，電解質(zhì)，甲狀腺功能檢查都正常。就心電圖顯示:竇性心跳過快（有好幾年了，以前醫(yī)生說是壓力大造成的）。住院后測量血壓也正常。并用活血化瘀，改善細胞代謝，擴展血管的治療方法后情況稍好出院。
出院報告診斷:神經(jīng)官能癥，竇性心跳過快。服藥倍他樂克控制心跳，每次6.25mg，一天2次。
前段時間好些的，來了學校后又感覺身體無力，昨日腹瀉，嘔吐，頭還是有點暈，帶著老家縣人民醫(yī)院的出院報告單去南京幾家三甲醫(yī)院看，血壓處于臨界值，130/90,幾個心臟科醫(yī)生都說是精神原因。我吃倍他樂克后感覺喉嚨那有緊縮感，有一次還感覺鼻子好些在憋氣似的，不知道是不是藥物的副作用。
目前感覺:疲勞，頭稍昏，注意力不集中，沒食欲，惡心，有些擔心焦慮。

想得到怎樣的幫助：1:神經(jīng)官能癥會影響到胃腸道混亂嗎？神經(jīng)官能癥的頭昏不適是一直存在？還是偶爾出現(xiàn)癥狀？
2:為什么有的醫(yī)生說倍他樂克沒有嘔吐的副作用，我昨天就感覺腹不適，惡心并嘔吐了，而且說明書上也明確說了有嘔吐的副作用。像我的惡心，嘔吐是藥物副作用引起的嗎？

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2022-01-19 07:18:44 我要投訴

      病情分析：
      由于倍他樂克是屬于β受體阻斷藥，心臟上存在著是β1受體，氣管喉部存在的主要是β2受體，倍他樂克相對來說對β1受體的選擇性比較強，所以主要作用于心臟，使心跳慢下來，一般人都不會有氣管方面的不良反應(yīng)，但是也存在個別病例用藥后氣道阻力可增高的現(xiàn)象，你當時表現(xiàn)出來的喉嚨那有緊縮感可能與倍他樂克有一定關(guān)系，但也不能排除心理上的原因，倍他樂克有時也會引起上腹部的不適，但是大部分的患者對倍他樂克的接受性還是挺好的，其本上都沒有表現(xiàn)出明顯的副作用，你惡心，嘔吐可以由藥物引起，但你不能因此而突然停藥，因為倍他樂克和普通的β受體阻斷要一樣都需要緩慢的慢慢得減量。不過由于神經(jīng)官能癥也會影響到胃腸道混亂的紊亂，而且比較常見，神經(jīng)官能癥的頭昏不適和精神方面關(guān)系比較大，你越在意自己越關(guān)注自己越會感覺到不適，反而大大咧咧的就不會感覺到異常。
      指導意見：
      鑒于你一些基本上的檢查都做了，沒檢查出什么毛病來，而且病情發(fā)作和精神方面有一定關(guān)系，個人也認為是神經(jīng)官能癥的可能性較大，當然也不能排除其他器質(zhì)性的病變，好多病只有在發(fā)病當時才能檢查出異常來（比如冠心病,）,建議你可以服用些谷維素調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)，倍他樂克也可以繼續(xù)用著，它既可以降低心率又對降低你的血壓有一定幫助，用藥期間多注意觀察，看惡心，嘔吐是否持續(xù)存在，如果持續(xù)存在的話就應(yīng)該考慮是藥物的因素了，可以選擇換藥，主要進行心理方面的調(diào)節(jié)