懷孕四個多月了這段時間肚皮特別癢，擦了

      病情分析：
      妊娠期全身瘙癢最常見的原因就是膽汁淤積綜合征，妊娠期膽汁淤積癥，它以妊娠期出現瘙癢及黃疸為特點，早產率及圍產兒死亡率高，其發(fā)病與雌激素有密切關系，現已廣泛地引起臨床的重視。臨床表現為妊娠中晚期出現瘙癢，或瘙癢與黃疸同時共存，分娩后迅速消失。對妊娠預后的影響主要有：早產，胎兒窘迫，產后出血，產科并發(fā)癥等。
      癥狀體征
      (1)妊娠中、晚期先出現全身瘙癢，夜間更為嚴重，無特異性皮疹。(2)無肝炎病史或接觸史，也常無消化道癥狀及肝臟腫大，且無叩擊痛或壓痛等。(3)黃疸只在孕期發(fā)生，并在妊娠終止后消退；在出現黃疸前，即有瘙癢；且黃疸多為輕或中度，遠較瘙癢為輕。
      指導意見：
      建議去醫(yī)院詳細檢查，1、實驗室檢查(1)血清總膽紅素升高，可達68～88.5μmol／L(4～5mg／dl)，但很少超過85.5μmol／L。(2)血清膽汁酸升高，可為正常的10倍，為本病的特異性征象。(3)堿性磷酸酶活性升高。(4)轉氨酶可輕、中度升高。2、B超檢查排除肝外梗阻性黃疸。
      本病對胎兒危害較大，容易引起早產、低體重兒、胎兒宮內窘迫死亡及新生兒窒息。孕婦一旦出現皮膚瘙癢，就應該及時檢查。在瘙癢出現前或血清谷丙轉氨酶升高前血清結合膽酸先升高，是早期診斷的可靠指標。目前尚無特效藥物治療，消膽胺對止癢有一定效果；熊脫氧膽酸、地塞米松亦有一定療效；苯巴比妥不但可以減輕瘙癢，還有助于夜間安然入睡。為了預防產后出血，產前應補充維生素K。出現黃疸或監(jiān)護提示胎兒缺氧可能時，應及早住院，必要時及時結束分娩，產后還須警惕大出血。