健康咨詢描述: 我母親有精神分裂,20幾年了,目前一直在家里,偶爾會(huì)發(fā)病,一發(fā)病就是拒食,在嚴(yán)重下去就是人事不清,每次都要抬去醫(yī)院,以前大概5.6年發(fā)病一次,現(xiàn)在周期有點(diǎn)縮短了,最近兩次雖然沒去醫(yī)院,當(dāng)時(shí)癥狀就和之上說的一樣,他平時(shí)服用氯氮平一天2次,每次2片,他平時(shí)好的時(shí)候,人不出門,在家基本上還算正常,但是會(huì)比正常人擔(dān)心事情,比如孩子一出門他就會(huì)很緊張生怕孩子被人抱了,有些事情上很固執(zhí),很神經(jīng)質(zhì),有個(gè)人來他拼命躲屋子里,藥物他也不是自己吃,我騙他這個(gè)藥是治療白內(nèi)障的,他才每天按時(shí)吃,很不配合治療,自己說自己根本沒病。以前發(fā)病時(shí)我還小,我爸耽誤了她病情。 問題一,他這種情況能治療的好嗎,也不求全好,就是能自己能配合吃藥,配合治療,意識(shí)病情,附近基本外出,不用恐懼外人,不會(huì)很神經(jīng)質(zhì),如果還有希望我?guī)メt(yī)院好好看看。 問題二:氯氮平有沒有副作用,吃了20幾年會(huì)不會(huì)有什么嚴(yán)重的副作用 問題三:有沒有能代替氯氮平更好的藥物,發(fā)病期間有沒有別的藥物能控制病情?氯氮平醫(yī)生說維持的量是一次2片,發(fā)表情要一次4片,有沒有別的藥在發(fā)病期服用的。以前我換過一次奧氮平,我媽發(fā)病就嚴(yán)重了,我要改成氯氮平才可以。那個(gè)醫(yī)生是說現(xiàn)在換不了藥,我想問問能不能有什么別的附加的藥? 麻煩醫(yī)生按照問題順序詳細(xì)回答
指導(dǎo)意見:
從以上的情況分析,女性精神分裂癥患者長(zhǎng)期服藥被動(dòng),目前已經(jīng)口服氯氮平多年,藥物維持在100mg每日左右。如果患者癥狀仍然控制不好可以考慮適當(dāng)增加藥物劑量,長(zhǎng)期口服氯氮平的副作用比如過度鎮(zhèn)靜、肝功能異常、血糖異常、肺部感染幾率增加等常見的問題。少數(shù)難治的患者可以考慮同時(shí)增強(qiáng)其他抗精神病藥物,但可能需要住院觀察
溫馨提示:
平時(shí)應(yīng)多吃些富含維生素C的番茄、菠菜、洋蔥。
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