健康咨詢描述: ,4月10日凌晨第一次發(fā)燒,去醫(yī)院看是扁桃體發(fā)炎,吃藥一周后發(fā)展成氣管炎打針兩次加吃藥,總是反反復復的,后照X片為支氣管肺炎輸液八天,第八天剛輸完一小時第二次發(fā)燒,后住院治療6天,5月20日出院,出院一直有輕咳,出院第五天咳嗽次數(shù)增加,但一直為輕嗽,開始吃中藥治療,6月1日傍晚孩子大哭一場后坐在其身旁可聽到胸部發(fā)出很大聲的鳴音,開始斷斷續(xù)續(xù)的一直咳嗽,睡著后只有在深呼吸時可以聽到鳴音,第二天仍咳的厲害但比前一晚有好轉(zhuǎn),第三天只咳三四次,每次輕咳兩到四聲,睡著一般不咳,哭鬧后也沒再出現(xiàn)過鳴音的現(xiàn)象,只是氣管里偶有羅音,第四天(6月4日)中醫(yī)說是變異性咳嗽開始吃酮替芬,6月5日看西醫(yī)淋巴細胞相對數(shù)為74.2,醫(yī)生說是感冒了,在吃中藥和酮替芬的同時加上了順爾寧,但咳嗽未見好轉(zhuǎn)(孩子一直也不喘)酮替芬吃了三天停藥,7號改吃雙黃連和順爾寧,但咳嗽無好轉(zhuǎn),8號晚加上了小兒清肺止咳顆粒,9號10號咳嗽好轉(zhuǎn)每天只咳一兩次,每次輕咳一聲,也沒有鳴音了,10號睡后偶聽到氣管里有氣泡的聲音,11號今天凌晨天剛亮時咳了一次比較厲害(第一次在夜間凌晨咳嗽加?。┛攘擞袛?shù)十聲,早上起來又咳一次,上午咳了兩次每次都是輕咳兩聲,后一直無嗽,只是在大哭后咳幾聲,不喘也無鳴音,有級少量白痰。
想得到怎樣的幫助:是否是有一次鳴叫聲或夜間凌晨咳嗽加劇也可以確診為變異性咳嗽?醫(yī)生說孩子太小做測試不配合沒給做檢測就定為變異性哮喘,但吃了順爾寧了酮替芬后一丁點的效果都沒有是怎么回事?一直不愿相信孩子得了變異性哮喘的事,如果藥不起作用是否可以排除此病的發(fā)生呢?還是藥對孩子不起作用?
病情分析:
你好!從你的描述來看,孩子的情況還是應考慮存在過敏性咳嗽(咳嗽變異型哮喘)的可能。
從中醫(yī)的角度來說,應考慮為寒性咳嗽,因為孩子的在夜間凌晨咳嗽厲害,這個時間段里氣溫是偏低的,而且孩子的痰是白色的。
指導意見:
雖然未能確認為咳嗽變異型哮喘,但有哮鳴音和夜咳厲害,這是符合此病的癥狀之一。最終確診此病還是要做肺功能檢測。
吃順爾寧效果不好,藥不起作用不等于可以排除過敏性咳嗽,可能是孩子對順爾寧不敏感。可試用沙丁胺醇片口服或沙丁胺醇氣霧劑霧化吸入,看看有沒有效果。
孩子身上有沒有某種病,不是家長愿不愿意相信所以決定的問題,如果有,那也得按正規(guī)的治療方案進行治療的。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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