健康咨詢描述:
藥流40多天仍然沒有干凈,這樣拖下去會不會有不好的影響?
患者:女,32歲,2010年7月順產(chǎn)。2011年12月17日(停經(jīng)40天),自測早孕陽性,B超顯示宮內(nèi)早孕。醫(yī)生建議藥物流產(chǎn),18日開始米非司酮早晚空腹各一粒,未見流血。12月21日在醫(yī)院服米索,3小時后排出絨毛組織。打一針縮宮素后回家,繼續(xù)服用益母草膠囊,兩周持續(xù)出血未干凈,比月經(jīng)量少。2012年1月5日B超復(fù)查,宮腔內(nèi)有2.3X1.1CM絮狀回聲區(qū),CDFI示子宮后壁局部可見豐富血流信號。醫(yī)生開兩盒桂枝茯苓膠囊,連打3天縮宮素。1月14日左右出血停止,1月16日B超復(fù)查,宮腔內(nèi)有1.5X0.9CM絮狀回聲區(qū),左側(cè)附件區(qū)可見3.0X2.7CM囊性包塊,醫(yī)生診斷殘留物已經(jīng)極少,繼續(xù)服用米非司酮6粒,使殘留物不與子宮粘連。并告知月底左右會來月經(jīng),到時可借由月經(jīng)將殘留物沖出。服用米非司酮后,持續(xù)少量出血,1月25日開始出血量增加,26日早上發(fā)現(xiàn)夜間出血比平常月經(jīng)量稍多,27日早上發(fā)現(xiàn)夜間出血量很大,約為平常夜間月經(jīng)量的3倍左右(保暖內(nèi)衣都濕透了),身體未覺其他異常。27日早上7點到醫(yī)院檢查,注射縮宮素一支,血量減少,約至正常月經(jīng)量。B超顯示宮腔內(nèi)有4.0X1.6CM絮狀回聲區(qū),CDFI顯示宮內(nèi)未見異常血流信號。27日中午再注射縮宮素一支。另開益母草膠囊一盒,28日出血量與正常月經(jīng)量相仿,醫(yī)生推測26日夜間大出血為月經(jīng)導(dǎo)致,建議等月經(jīng)干凈后再復(fù)查。請幫忙看下以上內(nèi)容是不是正常?藥流40多天仍然沒有干凈,這樣拖下去會不會有不好的影響?
我需要馬上做清宮手術(shù)嗎?另外有醫(yī)生說時間太長會影響以后的生育機能,請問是這樣嗎?
病情分析:
正常月經(jīng)一般出血量多的時間不會持續(xù)超過4日,您一直都有流血,而且B超復(fù)查每次都提示宮內(nèi)有殘留組織,如果還觀察下去,可能出血量還會有增多。
指導(dǎo)意見:
建議今天再觀察一晚上,如果晚上出血量仍多,明天還是做清宮。流血時間長,且量多,有造成貧血影響身體健康的害處,此外,流血時間長易影響卵巢功能及容易發(fā)生生殖系統(tǒng)的感染,如果發(fā)生感染,就有可能會影響到以后的生育功能。
醫(yī)生詢問:
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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