健康咨詢描述:
醫(yī)生你好,我今年30歲,05年12月我無痛人流過一次,10年6月我又懷孕了,在33周+3天的晚上我出血了,血的顏色是鮮紅色的,出血時,肚子也不疼,沒有任何反應(yīng),出血量也不多。而且這之前身體一直都很好,從沒保過胎,也沒有什么腹部撞擊和感染以及其他病史,發(fā)現(xiàn)出血后立即去了醫(yī)院,做了B超,一切都正常,沒有找見出血的原因,醫(yī)生說可能是子宮上的毛細(xì)血管破裂引起的出血,然后給我打了止血針(氨鉀環(huán)酸+5%的葡萄糖),不到1小時,我的肚子就有點疼,醫(yī)生又摸我的肚子說是我宮縮要生了,但是這種疼,只是比孩子在胎動時稍微厲害點,但可以忍受,也能睡著覺。之后醫(yī)生又給我打了兩瓶抑制縮宮的針(先是硫酸鎂250ML 之后是硫酸鎂100ml)就讓我休息了,我也睡著了。到了第二天早晨,我肚子還是有點跟來月經(jīng)一樣的疼,醫(yī)生就又給我做了B超,說這次發(fā)現(xiàn)里面有血塊了,醫(yī)生說我是胎盤早剝,然后就給我立刻做了剖腹產(chǎn)了,剖腹產(chǎn)中醫(yī)生說羊水是清的,胎盤二級,失血量500ml,剖腹產(chǎn)之后也沒有發(fā)生大出血,跟其他產(chǎn)婦一樣,7天就拆線出院了。剖腹產(chǎn)之后孩子出生后還很好,但醫(yī)院沒有及時把孩子轉(zhuǎn)到兒科,2個小時后才放到保育箱里,孩子因為缺氧沒有保住。我想問問醫(yī)生給我診斷的是正確的嗎?是胎盤早剝嗎?
下面是我的兩張B超檢查結(jié)果:
檢查所見:
恥骨上方見胎頭,胎頭雙頂徑81mm, 脊柱連續(xù)完整,見胎心節(jié)律搏動,瞬間心率:145次/分,心率齊,股骨長約60mm, 胎位位于宮底后壁,厚約31mm, II級,羊水最大暗區(qū)分別為右上:25mm、 右下:26mm、 左:32mm、 左下:36mm.
檢查提示:1. 單胎、頭位、胎兒存活。
2. 宮底后壁胎盤,II級。
3. 檢查中胎兒心率略增快。
2011-01-20 22:37
檢查所見:
恥骨上方見胎頭,胎頭雙頂徑80mm, 脊柱連續(xù)完整,見胎心節(jié)律搏動,瞬間心率:145次/分,心率齊,股骨長約60mm, 胎位位于宮底后壁,厚約40mm, II級,羊水最大暗區(qū)分別為右上43mm、 右下44mm、 左上50mm、 左下16mm.
檢查中見: 近左側(cè)后壁胎盤下緣及下緣后方見大小約77*44*23mm混合回聲團(tuán)塊,前緣邊界尚清, 余邊界模糊,內(nèi)見絮狀稍強、稍低回聲及細(xì)小回聲光點翻動,并見不規(guī)則液性暗區(qū)。 CDFI: 異?;芈晝?nèi)未探及血流信號。 胎頭活動時,見該處胎盤下緣有浮動感。
檢查提示:1. 單胎、頭位、胎兒存活。
2. 宮底后壁胎盤,II級。
3. 近左側(cè)后壁胎盤下緣及下緣后方異常回聲。
2011-01-21 10:52
曾經(jīng)的治療情況和效果: 每次產(chǎn)檢都是正常的,無任何不應(yīng)癥。
想得到怎樣的幫助:這是胎盤早剝嗎?對我以后的生育有影響嗎?我下次懷孕還會發(fā)生這樣的情況嗎?我該如何預(yù)防?
病情分析:
從最后一次B超結(jié)果可以診斷胎盤早剝。這診斷是沒有問題的。
指導(dǎo)意見:
胎盤早剝不是遺傳病,下一次懷孕不會受這次胎盤早剝的影響。但是手術(shù)則有可能影響到下次懷孕,下次懷孕不管上次有沒有發(fā)生早剝都有可能會再發(fā)生早剝的,這和上次早剝沒有因果關(guān)系。除非有明確的自身原因造成的早剝。
預(yù)防方面沒有特別的,注意不要在最近兩年內(nèi)懷孕就行。人流會增加不孕的幾率。所以要避孕好。
溫馨提示:
加強產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征。
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