如何排查視網(wǎng)膜色素變性？

男 | 33歲 2022-01-16 14:24:25 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：媽媽有這種，我目前眼睛正常，近視650度，無夜盲

曾經(jīng)的治療情況和效果：浙二醫(yī)院做過視野、眼壓、暗適應(yīng)均正常。

想得到怎樣的幫助：想問下專家，聽說ERG做起來很難受、對(duì)角膜也不好，能不能只做EOG進(jìn)行排查呢？另外做OCT能不能排查？謝謝

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2022-01-16 14:26:12 我要投訴

1.夜盲：為本病最早出現(xiàn)的癥狀，常始于兒童或青少年時(shí)期，且多發(fā)生在眼底有可見改變之前。開始時(shí)輕，隨年齡增生逐漸加重。2.視野與中心視力：早期有環(huán)形暗點(diǎn)，位置與赤道部病變相符。其后環(huán)形暗點(diǎn)向中心和周邊慢慢擴(kuò)大而成管狀視野。中心視力早期正?；蚪咏＃S病程發(fā)展而逐漸減退，一般照明下，當(dāng)周邊視野全部喪失后，中心視野尚存5°～10°，患者處于管視狀態(tài)。最后中心視野也漸喪失，終于完全失明。RP自然病程中，視野每年損失4.6%。3.視覺電生理ERG：無反應(yīng)，尤其b波消失是本病的典型改變，其改變常早于眼底出現(xiàn)改變。EOGLP/DT明顯降低或熄滅，即使在早期，當(dāng)視野、暗適應(yīng)、甚至ERG等改變尚不明顯時(shí)，已可查出。故EOG對(duì)本病診斷比ERG更為靈敏。4.色覺：多數(shù)患者童年時(shí)色覺正常，其后漸顯異常。典型改變?yōu)樗{(lán)色盲，紅綠色覺障礙較少。[診斷依據(jù)]根據(jù)病史、癥狀、視功能及檢眼鏡檢查所見，診斷并無太大困難。但應(yīng)與一些先天性或后天性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥后的繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性加以鑒別。