類風濕性關節(jié)炎病人日常要注意什么事

      指導意見：
      1.休息尤其是當病變處于急性期時，患者應完全休息以減輕疼痛；非急性期時亦不主張患者過分地活動與做劇烈運動。2.理療在恢復期可酌情選擇有效的理療，以求幫助關節(jié)活動及改善病變關節(jié)的炎性反應，同時也可使其不致過多地喪失功能性。3.藥物主要有以下數(shù)種：(1)水楊酸鹽類藥：臨床上較為多用，每次劑量0.5～1.0g，4次/d。易出現(xiàn)胃腸道反應和血小板聚集能力下降。目前多選用腸溶性制劑。(2)金制劑：在前者不能控制癥狀時，可以用硫羥蘋果酸金鈉或硫葡萄糖金等金制劑藥物肌內注射，第1周10μg，第2周25μg，以后每周可達50μg。用藥時注意患者的全身情況，對有肝、腎及血液疾病的患者慎用。(3)免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用于嚴重的、活動型的類風濕關節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次給藥，用量酌情選擇，其劑量范圍為2.5～15μg。用藥后應密切觀察患者的肝臟及血液系統(tǒng)的變化。4.手術治療對類風濕病變所致的畸形可在靜止期行手術治療，常用的術式有以下4類：(1)滑膜切除術：主要用于掌指關節(jié)、腕關節(jié)及膝關節(jié)等，可對病變的滑膜進行切除?；で谐髴谥Ь邘椭轮饾u恢復關節(jié)功能。(2)關節(jié)沖洗＋鏡下滑膜切除術：在大關節(jié)，尤其是膝關節(jié)，可以在關節(jié)鏡下行滑膜切除，同時進行反復沖洗，以求更換關節(jié)液的成分而達到緩解關節(jié)炎癥狀和改善關節(jié)功能的目的。(3)關節(jié)成型術：對負重關節(jié)，尤其是足部的跖趾關節(jié)，當出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負重時，可行跖骨頭切除術，以期形成新的關節(jié)而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。(4)人工關節(jié)置換術：對嚴重的類風濕患者，當其髖或膝關節(jié)嚴重受損，以致無法修復時，可酌情采用人工關節(jié)置換術。此類情況在高齡患者中多見。