健康咨詢描述: 突發(fā)性室上速心動過速,十年前做過心臟手術,其它的都還好,就是發(fā)病的時候好難受
想得到的幫助: 來月經(jīng)了可以做射頻消融術嗎
指導意見:
1、發(fā)作期的治療:
(1)刺激迷走神經(jīng)方法;潛水反射、刺激咽部、頸動脈竇按摩、壓迫眼球等令其終止發(fā)作。
(2)升壓藥:苯腎上腺素或甲氧胺,收縮壓≯20.8~23.4kPa為度,一旦心動過速終止,則停用藥。
(3)洋地黃類藥。
室上性心動過速
室上性心動過速圖冊(4)心得安:嚴重房室傳導阻滯,哮喘及心衰者禁用。
(5)異搏定:該藥起效快,5分內轉復率92~96%。副作用為血壓下降,心臟驟停、房室傳導阻滯。應備有10%葡萄糖酸鈣,以拮抗其嚴重不良反應,小嬰兒慎用。
(6)心律平:該藥起效快,轉復率高,較安全。
(7)ATP:開始劑量宜小,尤其是年長兒。
(8)食道調搏和電擊復律。
2、根治方法:上述治療只是暫時的,一旦停用抗心律失常藥物,則可再發(fā)心動過速,可用下述方法。
(1)射頻消融術:經(jīng)導管射頻消融術相對安全,對心臟的損傷較小。一般說來,6歲以上的兒童可接受此治療技術,是目前根治陣發(fā)性室上速相對安全而有效的方法。
(2)外科治療:
手術指征:常規(guī)抗心律失常藥治療效果差;房顫伴快速心室反應者;需進行心臟手術者。
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