我小孩三歲時(shí)下唇摔傷縫針后，現(xiàn)在出現(xiàn)了疤

      指導(dǎo)意見：
      瘢痕中瘢痕疙瘩可用注射療法、激光治療、手術(shù)治療、放療或同位素敷貼。增生性瘢痕可用激光磨削、微晶磨削、點(diǎn)陣激光磨削、外貼抗瘢痕制品或外涂軟膏。萎縮性瘢痕可用微晶磨削、多波長(zhǎng)脈沖治療儀、點(diǎn)陣激光磨削等。
      1.非手術(shù)治療
      （1）壓力療法用專門的壓力套加壓，適用于瘢痕面積大，不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時(shí)間不超過(guò)30分鐘。該法對(duì)活動(dòng)性瘢痕疙瘩效果不明顯，但可以減少術(shù)后放療和注藥劑量。
      （2）化學(xué)療法使用長(zhǎng)效類固醇制劑，直接注射到瘢痕內(nèi)，來(lái)抑制瘢痕內(nèi)過(guò)量的膠原蛋白，達(dá)到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細(xì)血管擴(kuò)張、壞死、潰瘍和類庫(kù)欣綜合征等，大部分是可逆的。其他化學(xué)藥物如用細(xì)胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報(bào)道，但嚴(yán)重的全身副作用限制了它們的應(yīng)用。
      （3）放射療法切除瘢痕疙瘩后早期（24小時(shí)內(nèi)）采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)，提高治愈率。由于放射線的特殊性，可增加惡性腫瘤的發(fā)生率，因此強(qiáng)調(diào)用于瘢痕疙瘩的晚期，并在其他方法無(wú)效時(shí)使用。
      （4）激光治療適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。使用nd，yag或co2激光，使瘢痕組織汽化，以消除瘢痕和瘢痕上的皮膚色素異常。
      （5）其他如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對(duì)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用，療效報(bào)告不一，缺乏大量病例對(duì)照和隨訪。
      2.手術(shù)治療
      （1）瘢痕切除后減張精細(xì)縫合是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術(shù)方法，多應(yīng)用于面積較小的瘢痕。手術(shù)中通過(guò)充分降低切口的張力，精細(xì)操作，減少二次損傷，減低術(shù)后瘢痕增生的程度，臨床效果確定明顯。
      （2）皮膚磨削術(shù)是對(duì)皮膚表皮層和真皮淺層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺瘢痕。必要時(shí)可與瘢痕手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行，效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。
      （3）瘢痕松解局部改形術(shù)對(duì)具有張力的較小的條索狀、蹼狀瘢痕可將瘢痕切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復(fù)瘢痕部位的皮膚缺損。
      （4）瘢痕切除游離植皮術(shù)較大的增生性瘢痕可手術(shù)切除，再?gòu)纳眢w正常部位切取游離皮片移植到瘢痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。但移植的皮膚顏色往往與周圍皮膚相差較大，加之術(shù)后容易發(fā)生攣縮，牽拉周圍組織器官變形或引發(fā)功能障礙是其缺點(diǎn)。（5）瘢痕切除皮瓣移植術(shù)由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用于修復(fù)瘢痕切除后的皮膚缺損外，還具有保護(hù)深層組織的作用。目前常用的擴(kuò)張器技術(shù)也屬于皮瓣移植，通過(guò)在瘢痕周圍正常皮膚下面埋置擴(kuò)張器，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的擴(kuò)張，可以“長(zhǎng)出”多余的皮膚來(lái)修復(fù)瘢痕。