支氣管炎咳嗽

      指導意見：
      減輕癥狀和改善機體的功能，補充液體和應用退熱藥物，可適當應用鎮(zhèn)咳藥物，痰量較多或較黏時，可應用祛痰劑。藥物治療
      1.對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療，可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應該應用抗流感的治療措施。2.慢性支氣管炎急性加重期：（1）控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。（2）祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應避免應用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。（3）解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長效支氣管舒張劑吸入。（4）霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。其他治療
      慢性支氣管炎患者在一個較長的時期內(nèi)（至少1年），定期進行感冒的預防治療是很重要的，可用流感疫苗，或服用預防感冒的中草藥。預后情況
      急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內(nèi)消退。慢性支氣管炎經(jīng)規(guī)范治療后可減輕癥狀和改善機體的功能。