了解身體是否梅毒

      指導意見：
      1.流行病學病史
      有不安全的性接觸史；孕產(chǎn)婦梅毒感染史；輸注血液史。
      2.臨床表現(xiàn)
      有各期梅毒相應的臨床表現(xiàn)。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現(xiàn)。
      3.實驗室檢查
      （1）暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運動的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據(jù)。
      （2）梅毒血清學試驗梅毒血清學試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學試驗（TRUST）等，可做定量試驗，用于判斷療效、判斷病情活動程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISA）等，特異性強，用于TP感染的確證。
      梅毒螺旋體IgM抗體檢測：感染梅毒后，首先出現(xiàn)IgM抗體，隨著疾病發(fā)展，IgG抗體隨后才出現(xiàn)并慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續(xù)存在。TP-IgM抗體不能通過胎盤，如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染，因此，TP-IgM抗體檢測對診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。
      （3）腦脊液檢查梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者，或者經(jīng)過驅(qū)梅治療無效者，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預后的判斷均有幫助。檢查項目應包括：細胞計數(shù)、總蛋白測定、RPR及TPPA試驗等。