健康咨詢描述: 去年10月作胃鏡。有3至4粒糜爛小點。胃部經(jīng)常有壓痛感,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃一服藥不痛了,就沒治了。
想得到怎樣的幫助:完整的治療方案
指導意見:
消除病因,藥物對癥治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。藥物治療
1.保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。2.調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥,如胃復安、嗎叮林、莫沙比利。3.抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應用。4.制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。5.止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。6.助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。其他治療
針對病因治療:如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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