月經(jīng)推遲了18天了，

      指導意見：
      月經(jīng)推遲的原因折疊懷孕對于有過性生活的育齡婦女，當月經(jīng)推遲的時候往往懷疑自己，是月經(jīng)異常還是已經(jīng)懷孕，這個問題在日常生活中是很常見的現(xiàn)象。如何排除妊娠，如何確定是月經(jīng)疾病，這是首先要分清的一個問題。首先確定是不是懷孕。如果月經(jīng)周期一向正常，從來沒有推遲的跡象，而且出現(xiàn)一些妊娠反應的表現(xiàn)，應該在月經(jīng)推遲之后的第五天（也可以從月經(jīng)開始計算的第五天），使用早孕試紙測試尿液，若為陽性應配合婦科盆腔檢查；如果宮頸呈紫藍色改變，子宮體飽滿或增大，并可能有乳房脹痛，惡心等伴隨癥狀，可診斷為妊娠。當然，通過B超也可以快速確定是不是懷孕。折疊藥物的副作用如：長期服用避孕藥后內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成月經(jīng)延期。與醫(yī)生依據(jù)患者反映還發(fā)現(xiàn)，新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于嗎叮啉不易透過血腦屏障，故被認為其對中樞多巴胺受體無抑制作用。中樞多巴胺受體被抑制，致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少，故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少，導致停經(jīng)及排卵延遲等。手術引起
      1.人流手術或藥流后月經(jīng)是由子宮內(nèi)膜壁恢復情況程度決定，很大程度上可能會造成月經(jīng)推遲。2.宮腔手術引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留，從而使月經(jīng)推遲。內(nèi)分泌失調(diào)臨多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰等內(nèi)分泌原因也會導致月經(jīng)推遲，應用及時進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，盡快進行治療。卵巢早衰卵巢早衰是由于卵巢功能異常導致的。常常表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、稀發(fā)、閉經(jīng)和不孕?？沙霈F(xiàn)陰道干枯、性交困難、潮熱失眠等類似更年期癥狀。專家提示：如果僅偶爾1—2次月經(jīng)延期，且無其他伴隨癥狀，則不屬于月經(jīng)病范疇。當月經(jīng)周期間隔長達35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā)，停經(jīng)超過3個月經(jīng)周期稱為閉經(jīng)。因閉經(jīng)后不排卵，還可以導致骨質(zhì)疏松、子宮內(nèi)膜增生等問題，必須引起重視。應該立即到醫(yī)院進行全面檢查。接觸不當物質(zhì)長期接受有害射線、化療藥物等也可能引起卵巢早衰，月經(jīng)推遲。注意卵巢保護，對于年齡偏大女性（40歲以上），月經(jīng)遲遲來潮排除其它子宮內(nèi)膜病變等，多由于卵巢功能逐漸下降引起，臨床可不作特殊治療。
      其他如精神緊張、壓力大，環(huán)境改變等心理因素，一些影響內(nèi)分泌的疾病等。都可以引發(fā)月經(jīng)推遲。如：（1）起居無度據(jù)研究，婦女經(jīng)期受寒冷刺激，會使盆腔內(nèi)的血管過分收縮，可引起月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)。因此，婦女日常生活應有規(guī)律，避免勞累過度，尤其是經(jīng)期要防寒避濕。（2）情緒異常長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。這是因為月經(jīng)是卵巢分泌的激素刺激子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會影響到月經(jīng)。（3）過度節(jié)食有關專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食，由于機體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)，因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節(jié)食。（4）過度減肥有的女性為了達到明顯的減肥效果，不但控制飲食，而且還服用各種各樣的減肥藥物，這樣的過度減肥也會引起月經(jīng)推遲。（5）精神壓力大工作任務重，精神過度緊張，情緒低落，這些都是導致月經(jīng)推遲的原因。日常生活中壓力大或多或少都會影響到女性的月經(jīng)，因此需要調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀的積極態(tài)度。（6）甲狀腺功能失調(diào)不少女性都會有甲狀腺異常的問題，例如甲狀腺功能亢進，或甲狀腺功能地下，都會導致經(jīng)量減少，月經(jīng)推遲等。（7）缺乏維生素E維生素E多存于各種烹調(diào)油中，飲食過于清淡會造成維生素E的缺乏，導致月經(jīng)周期不正常，所以此時補充維生素E顯得尤為重要。（8）月經(jīng)不調(diào)飲食、生活習慣等種種因素都會導致月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)推遲也是月經(jīng)不調(diào)的一類，例如中年女性的生育功能逐漸衰退，激素分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，繼而出現(xiàn)月經(jīng)推遲。（8）慢性疾病如果患有慢性肝炎、肺結核、腫瘤、甲狀腺功能減退、嚴重的缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，往往發(fā)生月經(jīng)推遲。(9)精神因素如果突然出現(xiàn)精神過度緊張，悲憤、憂傷、氣惱、失戀等異常情緒，往往會導致例假推遲。這樣的情況下，往往乳房脹疼、心煩意亂、郁悶不舒。