健康咨詢描述:
患者女,47歲。發(fā)現(xiàn)這種情況以有3年時間,每次都是在過多勞動之后導致右腿外側與內側肌肉痙攣餅伴有腿部彎曲不得伸直的癥狀。每次都要經過大量的按摩擠壓腰部腿部肌肉得以緩解,復原。本次病情:
上午由于做家務導致蹲臥姿勢過長時間,在一次膝蓋外側疼痛之后發(fā)現(xiàn)右腿彎曲不得伸直。在不聽家人勸阻的情況下仍繼續(xù)工作導致長時間的肌肉痙攣。在反復的按摩推拿,刮痧之后仍無效果選擇住院觀察。
曾經的治療情況和效果:
在大慶市康復醫(yī)院進行初步CT診斷,膝蓋骨前端發(fā)現(xiàn)微小骨刺,認為是骨刺運動在膝關節(jié)之間由于關節(jié)間隙過小導致腿部成彎曲狀被鎖住。決定采取理療,針灸按摩治療方式調理。
在住院觀察治療5天期間都沒有恢復正常,后經針灸按摩醫(yī)師判斷疑似為梨狀肌綜合癥!
想得到怎樣的幫助:由于家庭事務繁多而且手術治療對身體機能損耗過大所以暫不采取手術治療的方式。請問如何治療才能對患者這種癥狀起到較好的效果?謝謝!
指導意見:
1.治療原則應選擇非手術治療,無效者方行手術治療。(1)非手術療法:①消除致病因素:諸如長期坐位,腰骶部受寒、受潮,重手法推拿和臀部外傷等均應避免。②防治組織粘連:用胎盤組織液2ml,1次/d,30次為一療程,效果較好,且無副作用;α-糜蛋白酶作用較強,但有致出血傾向,使用時應注意,一般每次5mg,加等滲氯化鈉注射液5ml,肌注,每隔4~5天1次。③補充神經滋養(yǎng)劑:主要為維生素B1、B6、B12等。④其他:如理療、中草藥外敷、復方丹參注射液等。對急性發(fā)作者,除絕對臥床休息外,可口服氫氯噻嗪(雙氫克尿噻25mg,3次/d,3~5天)等利尿藥物,以消除局部水腫。約半數(shù)以上病例可奏效。(2)手術療法:對上述療法無效或癥狀較嚴重需早日施術者,可行梨狀肌切斷(除)術。
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