視網膜脫落

      指導意見：
      至今，原發(fā)性視網膜脫離仍以手術為主要手段，手術原則為在與裂孔相應鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內光凝，以引起局部脈絡膜反應性炎癥，使脈絡與視網膜神經上皮層發(fā)生粘連面封閉裂孔。為達到這一目的的還需設法緩解或消除玻璃體對視網膜牽引，排出視網膜下液，球壁外加壓，鞏膜縮短、鞏膜環(huán)扎術以縮小眼球內腔，或玻璃體腔內注入某種氣體、某種液體以加強神經上皮層與色素上皮層接觸等，玻璃體牽引嚴重則需施行玻璃2體切割術。根據視網膜脫離情況與玻璃體膜形成情況選擇手術方式。如何選擇適當的手術方法以及裂孔準確定位等。必須指出，前文已經提及，所謂原發(fā)性視網膜脫離實際上也是繼發(fā)性的，是視網膜變性與玻璃體變性相互作用的結果，因此嚴格地說，手術治療并非原因治療，而僅是一種對癥治療。為了在手術治愈后仍須防止視網膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展，抗組織衰退及改善脈絡膜、視網膜微循環(huán)的中、西藥物選用，還是必要的。