慢性結腸炎

      指導意見：
      積極尋找致病原因，保護胃黏膜、對抗病原體、消除腸毒素、改善癥狀、對癥治療、防治復發(fā)。藥物治療
      1.病因治療：①抗感染藥：根據(jù)細菌培養(yǎng)及細菌藥敏試驗，選用針對致病菌的抗感染藥物，如氟哌酸膠囊、環(huán)丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑（艾迪莎、美沙拉嗪）等，或抗生素保留灌腸，如復方諾氟沙星灌腸液。②皮質(zhì)類固醇：常用藥為強的松或地塞米松，但目前并不認為長期激素維持可防止復發(fā)。2.對癥治療：①胃腸解痙藥，如阿托品、普魯本辛、硝苯地平等；②止瀉藥，如復方樟腦酊、思密達、洛哌丁胺等；③腸道菌群調(diào)節(jié)藥，如雙歧桿菌活菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑、乳酸桿菌等；④增加胃腸蠕動藥，如嗎丁啉、西沙比利等；⑤緩解便秘藥，如口服果導片、外用石蠟油、開塞露等。手術治療
      有20%～30%重癥慢性結腸炎患者最終需進行手術治療。目前慢性結腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、回腸造口術；②結腸全切除、回直腸吻合術；③控制性回腸造口術；④結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。其他治療
      根據(jù)辨證分型施以燥濕清熱、升清止痢，方用葛根芩連湯加減；養(yǎng)陰透熱，方用青蒿鱉甲湯加減；或益氣健脾、滲濕止瀉，方用參苓白術丸加減。抑或溫中祛寒，回陽救逆。方用四逆湯和四神湯加減。預后情況
      本病遷延日久，不易根治，務必堅持治療，直到腸鏡報告正常，否則易復發(fā)。用藥難以控制，或者并發(fā)癥較多，應考慮手術治療。