多發(fā)性骨髓瘤

男 | 72歲 2022-01-10 18:55:24 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述：問(wèn)題描述:病理性骨折,術(shù)后發(fā)現(xiàn)有腫塊,可否用伽馬刀治療

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周哲湘潭市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療幫助網(wǎng)友：22895

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2022-01-10 18:58:57 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      癥狀性骨髓瘤或高危的無(wú)癥狀患者，可早期治療干預(yù)。對(duì)癥治療
      1.常用藥物包括：①靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑（硼替佐米、卡非佐米）和免疫調(diào)節(jié)劑（沙利度胺、來(lái)那度胺或泊馬度胺）2種；②傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺等；③糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強(qiáng)的松等。2.放療用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。藥物治療
      1.血紅蛋白低于60g/L：輸注紅細(xì)胞或必要時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素治療。2.高鈣血癥：等滲鹽水水化，強(qiáng)的松，降鈣素，雙膦酸鹽藥物，原發(fā)病治療。3.高尿酸血癥：水化，別嘌呤醇口服。4.高黏滯血癥：原發(fā)病治療，必要時(shí)臨時(shí)性血漿交換。5.腎功能衰竭：原發(fā)病治療，必要時(shí)血液透析。6.感染：聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療，對(duì)反復(fù)感染的患者，定期預(yù)防性丙種球蛋白注射有效。其他治療
      自體造血干細(xì)胞移植適合所有患者，部分年輕高?；颊呖煽紤]異體造血干細(xì)胞移植。