輸卵管積水

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      需根據(jù)輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關(guān)的病情資料，由經(jīng)驗(yàn)豐富的輸卵管專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，對(duì)輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進(jìn)行正確的評(píng)估，袁渭清主任指出如果傘端經(jīng)輸卵管造口術(shù)后還有較大恢復(fù)功能的可能，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)治療可分為開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。但術(shù)后受孕率有限，約20%左右。若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害，也只能進(jìn)行試管嬰兒治療了，但是由于輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水，因?yàn)檩斅压芊e水會(huì)反流到子宮腔對(duì)胚胎造成一系列的的影響，可使試管嬰兒的成功率降低50%，流產(chǎn)率提高兩倍，因此如果存在輸卵管傘端積水并需要進(jìn)行試管嬰兒治療者，在行試管嬰兒治療前需行經(jīng)X線的輸卵管記憶合金栓堵術(shù)，以避免輸管積水對(duì)試管嬰兒所造成的影響，詳細(xì)情況可參看中華輸卵管專(zhuān)業(yè)網(wǎng)輸卵管栓堵欄目。記憶合金用于輸卵管積水治療輸卵管栓塞的介入治療作為處理輸卵管積水的一種新方法，既避免了手術(shù)之苦，又避免了對(duì)卵巢功能的影響。在試管嬰兒治療周期中，其受精率、卵裂率等指標(biāo)與輸卵管近端阻塞無(wú)積水的患者相似。綜上所述，輸卵管栓堵的介入治療作為對(duì)輸卵管積水的處理是一項(xiàng)創(chuàng)新性的方法，并且是行之有效的方法，與臨床目前采用的常規(guī)方法相比其優(yōu)點(diǎn)如下：1、采用機(jī)械方法進(jìn)行輸卵管近端的栓塞，為機(jī)械性栓塞，對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境不會(huì)造成影響。2、避免了開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等操作帶來(lái)的一系列的痛苦、損傷、風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥;3、該手術(shù)是在x光機(jī)下直視操作，操作者和患者家人都可以清晰的看到整個(gè)過(guò)程，具有操作簡(jiǎn)便、痛苦小、微創(chuàng)、不需要麻醉或只需要局麻故其危險(xiǎn)性低，術(shù)中患者清醒，手術(shù)成功率高，經(jīng)濟(jì)，而且對(duì)卵巢功能無(wú)影響;20分鐘完成手術(shù)，可隨治隨走，無(wú)需住院等優(yōu)點(diǎn)。4、行該手術(shù)后試管嬰兒的妊娠率顯著增加，并且避免了卵管妊娠的發(fā)生;5、術(shù)后能恢復(fù)子宮內(nèi)膜的內(nèi)分泌環(huán)境。