指導(dǎo)意見:
1.維生素D應(yīng)用(1)口服法:活動早期,嬰幼兒每天給維生素D62.5~125μg(0.25萬~0.5萬U),成人每天給125~250μg(0.5萬~1萬U)。活動極期,嬰幼兒每天給維生素D125~250μg(0.5萬~1萬U),成人每天服維生素D250~500μg(1萬~2萬U),治療量持續(xù)用1個月后改為預(yù)防量?;謴?fù)期可用預(yù)防量維持,嬰幼兒每天10~20μg(400~800U),成人25μg(1000U)。為防止同時攝入大量維生素A,宜用單純維生素D制劑(維生素D2片或膽維丁乳劑)。(2)肌內(nèi)注射:凡有吸收不良、或嬰幼兒不能堅(jiān)持口服者可考慮采用肌內(nèi)注射維生素D37500μg(30萬U/支)作為突擊療法?;顒釉缙诨蜉p度患兒可肌內(nèi)注射維生素D37500μg(30萬U)1次。中度至重度者,可肌注維生素D37500μg(30萬U)2~3次,每次間隔1~2個月。上述劑量完成后1個月,仍以預(yù)防量口服維持至2歲。成人在活動極期也可肌注維生素D31.5萬μg(60萬U);根據(jù)病情用1~2次,每次間隔1個月。以后繼用預(yù)防量。治療3個月后療效不顯著,應(yīng)查明原因,除外抗維生素D佝僂病。2.鈣劑中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每天膳食鈣的參考攝入量為:0~6個月300mg,7個月~1歲400mg,1~3歲600mg,4~10歲800mg,青少年為1000mg。孕婦和乳母,絕經(jīng)期婦女和老年人則需要1000~1200mg,奶制品是鈣的最好來源,在膳食中注意補(bǔ)充小魚、小蝦、豆制品、海藻和綠葉蔬菜。在補(bǔ)充維生素D時應(yīng)適量給予鈣劑。應(yīng)選用含元素鈣高、胃腸道刺激性小的鈣劑。
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