上肢靜脈血栓的治療方法

健康咨詢描述： 兩年前出現(xiàn)左上肢腫痛，膚色青紫的癥狀，肢體略感冰涼，皮膚張力大，左上肢肱動(dòng)脈搏動(dòng)尚可，左上肢末梢血運(yùn)差。經(jīng)檢查超聲所見(jiàn)左側(cè)腋靜脈內(nèi)徑0.86cm，左側(cè)肱靜脈內(nèi)徑0.52cm，左側(cè)肘靜脈內(nèi)徑0.38cm，管腔內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小光點(diǎn)回聲充填，流動(dòng)緩慢。CDFI:管腔內(nèi)未探及彩色血流信號(hào)。超聲提示左側(cè)上肢靜脈栓塞（急性期），到別的醫(yī)院后診斷為左側(cè)上肢靜脈血栓（急性期）并入院治療，用藥:尿激酶溶栓，低分子肝素抗凝，水蛭蛋白溶栓片。治療經(jīng)再檢查超聲所見(jiàn)左側(cè)腋靜脈內(nèi)徑0.69cm，左側(cè)肱靜脈內(nèi)徑0.53cm，左側(cè)肘靜脈內(nèi)徑0.39cm，腋靜脈管腔內(nèi)可見(jiàn)中強(qiáng)回聲充填，肱靜脈及肘靜脈血流流動(dòng)緩慢。CDFI:腋靜脈管腔內(nèi)可探及部分彩色血流信號(hào)，最高流速為5.82cm/s，肱靜脈和肘靜脈管腔內(nèi)血流充盈良好。后出院并持續(xù)服用華法林和水蛭溶栓片。后來(lái)出院，診斷為:左側(cè)上肢靜脈血栓形成。三個(gè)月后到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，經(jīng)多層CT及造影檢查為:造影結(jié)果為左鎖骨下見(jiàn)迂曲血管影。患者持續(xù)服用華法林和水蛭溶栓蛋白。半年后到醫(yī)院作復(fù)查，造影結(jié)果為左鎖骨下靜脈未見(jiàn)顯影，周邊迂曲側(cè)支血管影較前明顯。按醫(yī)生建議持續(xù)服用華法林，三個(gè)月左右停用華法林，繼續(xù)堅(jiān)持服用水中溶栓蛋白:

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