兒童多動癥

      怎樣治療兒童多動癥以往認為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長，可自然消失?，F(xiàn)經(jīng)學者們長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：（1）僅部分多動癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。（2）治與不治，早治與晚治，在療效和預后上，可有顯著的差異。因此，目前一致的看法是：多動癥應及早治療，綜合治療。家長和老師應統(tǒng)一以下幾點認識：第一，兒童多動癥是病態(tài)，不應歧視，不應打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。第二，對兒童多動癥必須進行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應正確理解藥物的作用與副作用。第三，要取得良好的療效，必須四方面（患兒、家長、教師、醫(yī)師）的互相配合。藥物治療目前大多數(shù)專家認為，利他林治療兒童多動癥非常有效，可使注意力集中，養(yǎng)活活動過多的癥狀，從而達到改善行為的目的?；純弘S著行為的改善，學習成績也會有所提高，隨著情緒的穩(wěn)定，與同學之間的沖突也會減少。因此，該藥也間接地促進了兒童的心理發(fā)育。不過，利他林唯一的缺點是，它無法根除這種疾病，只能長期服用。利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段時間后，效果不顯，可酌情增量，藥物有效劑量，因人而異家長應經(jīng)常與老師聯(lián)系，密切觀察反應，摸索其有效量，如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況，家長不必驚慌，可稍減量，2-3周后，患兒即可適應，反應消失。為避免產(chǎn)生耐藥性，在周日、假日及不學習時，可以不服藥，寒暑假也可停藥，但如假日須要學習及做作業(yè)，可在學習前半小時服用利他林。利他林一次服藥作用時間只能維持4-6小時，因此，必須堅持長期服藥才有效果，隨意停藥，癥狀又復出現(xiàn)。根據(jù)個人不同情況，可服用1-5年，但隨年齡增長，情況好轉，藥量可逐漸減少，直至停藥。教育方法服藥同時家長要重視教育工作，要學習了解有關兒童多動癥的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導。教育多動癥的患兒時，要注意以下幾點：1.要求必須切合實際。首先，家長應該了解多動癥的特點，對于多動兒童的要求，切莫像對待正常孩子那樣嚴格。只要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的范圍內，就可以了。提要求不應過于苛求。2.把過多的精力引導起來。對于這類活動力過多的兒童要進行正面的引導，使他們的過多的精力能發(fā)揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠等，如有條件，應安排他們做一些室外內活動，使他們過多的精力能釋放出來。但是，在安排他們進行活動時，應注意安全，避免危險。3.加強集中注意力的培養(yǎng)。對于這類兒童應逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習慣。可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監(jiān)督和指導。如果兒童在集中注意力方面有所進步，應及時表揚、鼓勵，以利于強化。4.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習慣。對這類兒童應從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習慣。要按時飲食起居，有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。5.培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。對于這類兒童，應耐心地反復地進行教育和幫助，培養(yǎng)他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。父母應和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況，征求醫(yī)生關于治療上的指導性意見，有條件時，應爭取醫(yī)生、家長、教師三方面的合作，共同搞好教育。如果藥物治療和教育措施配合得當，在部分患兒可在短期內變得安靜，注意力集中，即可取得良好的效果。行為治療行為療法是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當他們在學習中出現(xiàn)適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續(xù)改進。并求鞏固；而當有些不適宜行為出現(xiàn)時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數(shù)記下來，倘使減少了，就加以表揚，并且每天給家長帶一份報告去，扭動次數(shù)減少了，家長就根據(jù)報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定，如準許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎勵給玩具等。飲食療法近年來，研究表明，大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發(fā)生多動癥遺傳素質的兒童發(fā)生多動癥，或者使多動癥狀加重。相反，多動癥的患兒只要限止這類食物，癥狀可明顯減輕，因此，多動癥患兒的飲食，應注意以下幾點：1.應少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。2.應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素，與人體的生長發(fā)育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學習成績優(yōu)良的學生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。3.應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動癥孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦血等。4.應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動，所以多動癥患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。5.應少食含鋁食物。因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動癥患兒應少吃油條，因為制作油條需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發(fā)育不利。