法洛四聯(lián)癥的最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候?

      你好！法樂氏四聯(lián)癥是常見的先心病之一，只要肺動(dòng)脈發(fā)育不是很差，適時(shí)手術(shù)治療的成功率很高，遠(yuǎn)期效果也非常好，生活質(zhì)量與普通孩子一樣，一般主張?jiān)缙谑中g(shù)以減少繼發(fā)性病理改變，如果孩子紫紺不是很明顯，飲食和生長(zhǎng)發(fā)育良好，可以在1-2歲手術(shù)；如果孩子紫紺很明顯，飲食差生長(zhǎng)發(fā)育不良，體重不增，建議在6個(gè)月-1歲進(jìn)行手術(shù)治療，至于支助方面建議咨詢當(dāng)?shù)孛裾块T。
      

      您好，您所描述的臨床癥狀和或體征太過于簡(jiǎn)單，我們無法從有限的信息中對(duì)您的病情做出相應(yīng)得臨床判斷，建議您|可以提供其他更加有用的臨床信息，例如發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀、病灶圖片或者具體檢查報(bào)告單，既往治療史等等，以便我們做出相應(yīng)的臨床評(píng)價(jià)。x
      

      法洛氏四聯(lián)癥簡(jiǎn)稱“四聯(lián)癥”是復(fù)雜的青紫型先天性心臟病中最常見的一種，有輕重之分，重者從出生時(shí)就有青紫，且進(jìn)行性加重，小兒生長(zhǎng)發(fā)育差，平時(shí)稍活動(dòng)即氣促心累。輕者，生后半歲左右乃至1歲才發(fā)現(xiàn)有輕度青紫，容易誤診為單純室間隔缺損。所謂四聯(lián)癥的輕重，主要是取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度，狹窄越重，癥狀越重，反之則輕。凡是四聯(lián)癥，不管輕重都需要手術(shù)治療，如果不手術(shù)，輕重加在一起，平均壽命大約在10歲左右，約一半死于7歲以前，能夠活到14歲的只有1/5。輕重不同，手術(shù)時(shí)間也不一樣，如果小孩子出生以后，特別在嬰兒期，反復(fù)發(fā)生青紫突然加重、氣緊、煩躁，甚至于抽風(fēng)表現(xiàn)者，稱之為缺氧發(fā)作，是危險(xiǎn)的癥狀。對(duì)于這種反復(fù)發(fā)生缺氧發(fā)生的病兒，應(yīng)力色早期手術(shù)，最好在1歲以前手術(shù)。如果小孩子青紫不太嚴(yán)重，又沒有缺氧發(fā)作，可以等到2～5歲手術(shù)。目前手術(shù)技術(shù)不斷提高，以我國(guó)目前的水平為例，80年代四聯(lián)癥手術(shù)死亡率為10%左右，到了90年代已降至5%左右。手術(shù)以后的效果如何，是家長(zhǎng)最為關(guān)心的問題，可以說根治（完全治療）手術(shù)后，95%以上的小孩效果良好，也就是說小孩的青紫、心累等癥狀消失，智力與體力和正常兒相似，還可望得到與正常人一樣的享有同等的生活質(zhì)量及壽命。然而長(zhǎng)期預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎是十分重要的，也就是說包括撥牙、身上長(zhǎng)癤瘡以及任何小手術(shù)前后，都必須注意用抗生素進(jìn)行預(yù)防，以免發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。有少數(shù)病兒青紫嚴(yán)重，又未爭(zhēng)取到早期手術(shù)，作心臟造影時(shí)（必須做此項(xiàng)檢查）證實(shí)肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的，不能作一次性根治手術(shù)，可以作一種減輕癥狀的手術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱之為“姑息手術(shù)”，以后再作根治手術(shù)。在嬰兒期就檢查出右心室流出道或肺動(dòng)脈狹窄很重、患兒青紫很重的患兒，現(xiàn)在可以在嬰兒時(shí)期作一次肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，待青紫癥狀減輕以后，年齡稍大一點(diǎn)的時(shí)候再作根治手術(shù)?？傊?，四聯(lián)癥小兒癥狀輕重，與肺動(dòng)脈狹窄程度密切相關(guān)，而根治手術(shù)效果好與否，亦是與肺動(dòng)脈的發(fā)育程度相關(guān)。
      
      以上是對(duì)“法洛四聯(lián)癥的最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候?”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！