是雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎還是強直性脊椎炎？

健康咨詢描述： 病史20年。主要癥狀:腰痛，膝蓋以下不痛（不包括膝蓋），上身心口痛，頸椎增生，頸椎5-7節(jié)狹窄，右肩膀痛。晚上周身疼痛，翻身困難。

化驗、檢查結(jié)果： 骶髂關(guān)節(jié)ct平掃示:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)諸骨骨皮質(zhì)連續(xù)，關(guān)節(jié)面毛糙，髂骨緣關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)可見多發(fā)小囊狀骨質(zhì)破壞，周邊可見骨質(zhì)硬化改變，關(guān)節(jié)間隙不均勻狹窄。周圍軟組織未見明顯異常。

曾經(jīng)的治療情況和效果： 疼痛難忍曾經(jīng)用過激素（強的松），止痛片，阿司匹林。
最近一月用藥:甲氨蝶呤片，葉酸片，柳氮磺吡啶腸溶片，尼美舒利分散片（止痛片）。

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