肛門周圍瘙癢，有一圈痂皮，

      肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方肛門瘙癢癥多見于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢.
      根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢.
      （一）原發(fā)性瘙癢
      原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害,以瘙癢為主要癥狀.
      （二）繼發(fā)性瘙癢
      繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀.如肛瘺,肛門濕疹,濕疣,神經(jīng)性皮炎,肛管直腸腫瘤,蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類.
      初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發(fā)性.久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴展至會陰,陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等.