指導(dǎo)意見:
少量的胸腔積液以膈肌隆起水平平面為準(zhǔn)。人體正常的胸腔積液量在30-80ml左右,水平則說明胸腔積液量在200ml左右,200ml以下的積液可自行吸收,超過200ml時(shí),需進(jìn)行穿刺操作抽取積液,大于肺門水平時(shí)要持續(xù)留置穿刺置管進(jìn)行引流,量更大時(shí)需采用更粗管徑。引流過程中對(duì)量有限制規(guī)范,單側(cè)的胸腔積液,一人一天不宜超過1100ml,持續(xù)反復(fù)發(fā)作癌性的患者不可超過1500ml,耐受能力強(qiáng)的最多可放到1800-2000ml左右。
通常少量的胸腔積液,應(yīng)該給予胸腔穿刺抽液,讓肺在最短時(shí)間里迅速恢復(fù)擴(kuò)張。結(jié)核患者出現(xiàn)少量的胸液,可以僅做診斷性穿刺。如果情況嚴(yán)重者,應(yīng)該及時(shí)吸氧,并使用糖皮質(zhì)激素及利尿劑控制水量,有加速胸液吸收的作用。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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