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結(jié)核性胸膜炎為什么會(huì)胸水

保密 | 0個(gè)月 2021-10-23 13:54:18 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 結(jié)核性胸膜炎為什么會(huì)胸水

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

柳瑞
柳瑞 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,心臟瓣膜病,血 幫助網(wǎng)友:65951稱贊:1
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2021-10-23 14:46:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核性胸膜炎會(huì)使胸膜的通透性增加,產(chǎn)生滲出液。滲出液在胸膜腔內(nèi)蓄積,會(huì)因此產(chǎn)生胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎產(chǎn)生的胸腔積液多見于青壯年。平常多伴有胸痛,胸液增多后胸痛減輕或消失,但出現(xiàn)氣急,并常伴有干咳,潮熱,盜汗,消瘦等結(jié)核中毒癥狀,胸水檢查以淋巴細(xì)胞為主,間皮細(xì)胞小于5%,蛋白質(zhì)多大于40g/L,ADA常增高。沉渣找結(jié)核分枝桿菌或者培養(yǎng)可陽性,但陽性率僅為20%,胸膜活檢陽性率可達(dá)60%-80%,PPD皮試強(qiáng)陽性,老年患者可無發(fā)熱,結(jié)核菌素試驗(yàn)常呈陰性,應(yīng)予注意。由于結(jié)核性胸膜炎胸水蛋白含量增高,容易引起胸膜粘連,原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液或肋間插管引流,解除肺及心血管受壓,改善呼吸功能,使肺功能免受損傷,抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于被使壓迫的肺復(fù)張。若抽液時(shí)發(fā)生頭暈、心悸、面色蒼白、脈細(xì)等表現(xiàn),應(yīng)考慮胸膜反應(yīng),應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥,必要時(shí)皮下注射腎上腺素密切觀察,并注意血壓變化,防止休克。

李鶴
李鶴 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,泌尿結(jié)石,腹腔鏡手術(shù)的操作等,艾滋病, 幫助網(wǎng)友:34038
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2021-10-23 17:56:46 我要投訴

      胸膜炎在感染結(jié)核桿菌以后會(huì)出現(xiàn)充血腫脹,導(dǎo)致血管的通透性增加,出現(xiàn)血液中液體的滲出,從而形成胸腔積液。當(dāng)積液過多時(shí),就會(huì)影響正常的呼吸,出現(xiàn)呼吸困難,胸痛。

齊孝友
齊孝友 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,氣胸,食管癌,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:1301
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2021-10-23 15:17:34

      結(jié)核性胸膜炎患者,首先肯定是感染了結(jié)核桿菌,導(dǎo)致胸膜的通透性增加,然后產(chǎn)生了滲出液,滲出液在胸膜腔內(nèi)累積增加,便形成了胸腔積液,這是結(jié)核性胸膜炎的常見癥狀,經(jīng)過穿刺引流,配合規(guī)律的抗結(jié)核治療,可以治愈。
      以上是對(duì)“結(jié)核性胸膜炎為什么會(huì)胸水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王鵬程
王鵬程 棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 普通外科:乳腺 甲狀腺 疝氣 闌尾炎等普外科疾病, 幫助網(wǎng)友:12822
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2021-10-23 16:55:26 我要投訴

      根據(jù)你簡單的描述,醫(yī)生建議你詳細(xì)的敘述病例情況,目前主要有哪些不舒服的癥狀?其次結(jié)核性胸膜炎主要是感染了結(jié)核分枝桿菌,容易造成胸膜的炎性滲出,竟然會(huì)引起胸水,這是正常的結(jié)核病灶病理反應(yīng)

疾病百科| 胸膜炎

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溫馨提示:
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胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:劇烈胸痛、咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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