瓣膜修復(fù)術(shù)會(huì)引起動(dòng)靜脈瘺嗎

      靜脈瓣膜異常是導(dǎo)致靜脈曲張的一個(gè)重要的原因，引起靜脈瓣膜功能異常的原因，和先天性的血管薄弱有關(guān)，另外年齡增長(zhǎng)以后靜脈閉合瓣膜也會(huì)發(fā)生松弛，這都可能會(huì)導(dǎo)致這種情況的發(fā)生，這時(shí)候可以通過(guò)一定的方法來(lái)進(jìn)行治療，比如說(shuō)可以穿著醫(yī)用的靜脈曲張彈力襪，平時(shí)適度的走路運(yùn)動(dòng)都有助于緩解。
      靜脈瓣膜修復(fù)是怎樣的？
      是什么導(dǎo)致了靜脈瓣膜功能異常？
      1、先天缺失或者薄弱；
      2、年齡增長(zhǎng)使靜脈壁和瓣膜松弛；
      3、長(zhǎng)期的靜脈壓增高：包括肥胖、妊娠、重體力勞動(dòng)，先天或后天的髂靜脈狹窄/閉塞；
      4、深靜脈血栓后，炎性物質(zhì)和瘢痕增生破壞靜脈瓣膜的結(jié)構(gòu)。
      淺靜脈瓣膜功能不全瓣膜功能不全發(fā)生在下肢淺靜脈，會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張。往往首先發(fā)生在隱－股靜脈瓣（在腹股溝位置），因?yàn)樵摪昴の恢米罡?，解剖位置表淺又缺乏肌肉保護(hù)，所以最容易受累而引起大隱靜脈曲張。
      而一小部分人瓣膜失靈發(fā)生在隱－腘靜脈交界處（腘窩位置），從而引起小隱靜脈曲張。用超聲定位很容易了解病變位置（然而許多超聲報(bào)告中并沒(méi)有提到隱腘靜脈交界處的情況，醫(yī)生容易漏診漏治）。
      長(zhǎng)期靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著、潰瘍形成等小腿皮膚營(yíng)養(yǎng)變化，超聲發(fā)現(xiàn)此類病例往往有多個(gè)節(jié)段同時(shí)存在不同程度的瓣膜功能不全，包括交通靜脈。
      深靜脈瓣膜功能不全深靜脈瓣膜功能不全包括原發(fā)性、繼發(fā)性。其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，不在本文中詳細(xì)討論。
      有一點(diǎn)值得提出的是，早期的深靜脈瓣膜功能不全，可以針對(duì)有問(wèn)題的淺靜脈進(jìn)行治療（大隱、小隱靜脈手術(shù)或內(nèi)鏡下交通支離斷術(shù)），但仍有部分患者會(huì)發(fā)生頑固性潰瘍。
      在排除深靜脈阻塞（髂靜脈狹窄或閉塞及血栓）的情況下，如果的確存在深靜脈瓣膜病變且預(yù)計(jì)可以修復(fù)的情況下，才可以考慮行深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。
      這類手術(shù)代價(jià)大、并發(fā)癥多、效果不能保證，在國(guó)際上尚未得到廣泛接受和認(rèn)可，希望隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)更加有效、并發(fā)癥少的治療方式。

      一般的瓣膜修復(fù)術(shù)都是心臟瓣膜的手術(shù)方式，一般不會(huì)影響到動(dòng)靜脈，不會(huì)形成動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)靜脈瘺形成后一般主張手術(shù)治療的，一般手術(shù)切除動(dòng)靜脈瘺的血管就可以。