健康咨詢描述: 72歲男性騎車摔倒導(dǎo)致34節(jié)頸椎骨折,當(dāng)時(shí)除了胳膊能動其他的都沒感覺了,做了手術(shù)今天第五天以后呼吸功能沒有恢復(fù),一直用的呼吸機(jī),想問問老師這種不能自主呼吸是頸椎神經(jīng)影響的還是麻醉后呼吸功能沒有恢復(fù)?
根據(jù)你對癥狀的描述,考慮可能是外傷后造成的腦補(bǔ)損傷,一般骨折后通過手術(shù)進(jìn)行治療,也是對患者身體的一個(gè)創(chuàng)傷,會造成局部損傷可能會影響到呼吸中樞,考慮是由于傷情較重造成。
老師,摔倒以后腦子思維清楚,胳膊可以動,就是胸以下沒有知覺,手術(shù)后今天第五天一直上著呼吸機(jī),如果神經(jīng)影響了呼吸能不能慢慢的恢復(fù)呢?那為啥做手術(shù)前可以自主呼吸反而手術(shù)后卻不能自主呼吸了?
如果處理頸椎三四節(jié)的骨折,一般是不會影響到腦部的,如果腦部有損傷,會使病情加重的一個(gè)過程。
腦子沒問題,腦子什么都清晰,目前就是呼吸功能不好,這個(gè)是麻醉引起的還是頸椎神經(jīng)影響的?還能不能恢復(fù)自主呼吸,本來手術(shù)前是可以自主呼吸的
不好說是不是由于麻醉原因引起。對于比較危重的病人,麻醉師也是很慎重的。
這個(gè)情況是高位頸椎骨折導(dǎo)致的高位截癱影響延髓呼吸中樞了,導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損,目前情況,術(shù)后恢復(fù)的可能性不一定大了,可能終生需要呼吸機(jī)支持了,建議密切觀察患者情況吧
老師,您好,摔倒以后腦子思維清楚,胳膊可以動,胸以下沒有知覺,那為啥手術(shù)前可以自主呼吸,反而手術(shù)后卻不能自主呼吸了,那如果這樣還不如不手術(shù)了!
這個(gè)就是高位截癱導(dǎo)致的癥狀,如果術(shù)前可以自主呼吸,那理論上術(shù)后恢復(fù)的可能性極大,建議加強(qiáng)對癥支持治療
老師我還想問一句這個(gè)呼吸功能不好是手術(shù)麻醉的原因還是術(shù)后更加影響大神經(jīng)才引起的呼吸功能不好呢?
跟麻醉無關(guān)的,人清醒的話,考慮還是術(shù)后神經(jīng)水腫所致的,建議積極營養(yǎng)神經(jīng)消腫對癥治療
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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