怎么區(qū)分強(qiáng)直性脊柱炎和腰肌勞損

      1、腰椎間盤突出指的是腰椎間盤離開了原來的位置，壓迫了神經(jīng)而導(dǎo)致了癥狀和體征。腰椎間盤腰部神經(jīng)一般支配下肢，主要是坐骨神經(jīng)和小腿，腰椎間盤突出發(fā)生疼痛。腰肌勞損主要是腰肌由于在一個姿勢或者勞動的時候過于用力或者是用力時間過長，導(dǎo)致力量不足，局部發(fā)生炎癥反應(yīng)。2、腰肌勞損有腰疼一般不發(fā)生腿疼，而椎間盤突出既有腰疼也有腿疼。

      指導(dǎo)意見：
      1.強(qiáng)直性脊柱炎一般腰椎影像學(xué)檢查可查看到竹節(jié)樣改變，并且腰椎屈曲活動嚴(yán)重受限。2.腰肌勞損一般既往有腰扭傷病史，或者長時間從事體力活動，影像學(xué)檢查未見異常。

      指導(dǎo)意見：
      腰肌勞損和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別：
      1.發(fā)病的部位不同：強(qiáng)直性脊柱炎從骶髂關(guān)節(jié)開始發(fā)病，逐漸發(fā)展到頸椎，少數(shù)是從頸椎發(fā)病。腰肌勞損則是腰椎兩側(cè)的肌肉及附著點(diǎn)。
      2.發(fā)病機(jī)制不同：強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，HLA-B27檢查陽性。腰肌勞損多是由于明顯損傷，造成的軟組織無菌性炎癥。
      3.輔助檢查結(jié)果不同：腰肌勞損檢查無異常，磁共振檢查肌肉附著點(diǎn)水腫。強(qiáng)直性脊柱炎，拍片腰椎竹節(jié)樣改變。
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