病史:性別:男??????????????出生年月:1957.2月?????????????無過敏史??????????無煙酒愛好
奶奶血壓高,父母血壓底
1977年單位體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高,80/140,無癥狀
1985.9月
頭痛,心動(dòng)過速,血壓120/180.尿常規(guī),眼底,腎圖,心電圖,三脂檢查,除心動(dòng)過速外,無其他異常。吃多種降壓藥物,效果不明顯,后來早起喝一碗水,三月后心動(dòng)過速病"/>
健康咨詢描述:
BR>病史:
性別:男 出生年月:1957.2月 無過敏史 無煙酒愛好
奶奶血壓高,父母血壓底
1977年單位體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高,80/140,無癥狀
1985.9月
頭痛,心動(dòng)過速,血壓120/180.尿常規(guī),眼底,腎圖,心電圖,三脂檢查,除心動(dòng)過速外,無其他異常。吃多種降壓藥物,效果不明顯,后來早起喝一碗水,三月后心動(dòng)過速病除。從此以后,長年吃心痛定,阿司匹林,血壓維持90/140。
2002.2月
由于平時(shí)睡眠不好,兩天來沒有休息好,夜里發(fā)生了嘔吐,血壓100/160,走路向右歪斜,輸液20多天痊愈。從此,常年吃心疼定1片,日兩次,阿司匹林4片,日一次,五福心腦康兩片,日三次,血壓,140/90上下,
2003.9月
上班時(shí)發(fā)覺頭暈,醫(yī)院輸液2小時(shí)后,發(fā)生了嘔吐,血壓偏高,四肢麻木,走路向左歪斜,輸氧12小時(shí),彩色多普勒檢查:1 右側(cè)大腦中池x呈輕度狹窄.2 椎-基底x 脈血流速度明顯增快.CT所見:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影,各腦室,池未見受壓征象,中線結(jié)構(gòu)局中.意見:頭顱平掃未見異常.MRI圖像顯示:兩側(cè)大小腦半球,基底節(jié),側(cè)腦X體旁及腦干區(qū)未見異常信號(hào)影,腦室系統(tǒng)正常,各腦池溝無擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)居中.意見:頭顱MRI未見異常改變.輸液20多天基本痊愈。從此以后血壓偏高時(shí),左肢肌肉發(fā)緊,有感覺障礙,但張力正常。
2006.4.22
早起出現(xiàn)舌頭發(fā)硬,語言不清5小時(shí).一月前舌頭僵硬半小時(shí).
檢查:血壓148/100,脈78次,舌頭稍向右歪斜
診斷:中風(fēng)
方藥:1 阿司匹林6片,日一次
2 硝苯地平1片,日兩次
3 尼莫地平2片日三次
4 僵蠶 15克 當(dāng)歸 10克 廣地龍 10克
川芎 10克 豨薟草 15克 石決明 30克
葛根 30克 菊花 15克 石菖蒲 6克
5 N.S. 250 ml 燈盞花素針25mg/ 5天
N.S. 250ml 血塞通 400mg/5天
日期:2006.4.27
檢查:舌頭有所改善,語言欠流利,血壓142/90,脈 78次
方藥:1 硝苯地平1片,日3次
2增加 紅花 6克 赤芍 10克
3余方不變
共輸液20多天基本痊愈。從此,常年吃心疼定1片,日兩次,阿司匹林6片,日一次,五福心腦康兩片,日三次,尼莫地平2片日3次,血壓維持,140/90上下,
2006.8.24日
一周來血壓升高,110/160左肢發(fā)僵,少一活動(dòng)就大汗淋漓,心痛定每日由2片增加到9片,血壓一直未降,心電圖檢查大致正常。醫(yī)院開方:心痛定半片,日3次,倍他樂克半片,日2次,尼莫地平2片,日3次,氫LU(錄)噻嗪半片,日3次。吃藥2天,未見好轉(zhuǎn)。查多普勒,左大腦中動(dòng)脈及左椎動(dòng)脈血流速度減慢,右椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流速度減慢,右大腦中動(dòng)脈血流速度正常。超聲顯象雙腎結(jié)構(gòu)未見明顯異常。血糖:6.31,尿素氮:8.37,肌酐:108.19,尿蛋白:+ -,膿細(xì)胞:少。醫(yī)院開方:馬來酸依那普利片一片,日2次,通信咯膠囊4粒,日3次,輔酶Q10膠囊一粒日3次,服藥7天,不知是藥物的用,還是天氣變冷,病情略有好轉(zhuǎn)。
8.24日醫(yī)院開方:心痛定半片,日3次,倍他樂克半片,日2次,尼莫地平2片,日3次,氫LU(錄)噻嗪半片,日3次。8.27日另一醫(yī)院卻說藥方搭配不合理。我想問一下:1 8.24的藥方有沒有問題。2 五福心腦康,心痛定,阿司匹林,尼莫地平能否搭配服用。謝謝
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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