每個牙都有一定的形態(tài),一般兩側(cè)的牙是對稱的,但是各種先天性因素、物理、化學及微生物因素可以造成牙齒的形態(tài)異常。這些異常形態(tài)的牙齒形狀不一,有的對口腔功能影響不大,不需治療,但也有一些不僅影響美觀而且可以引起牙齒本身的疾病和口腔功能障礙,故應進行治療,它些形態(tài)異常的牙齒有以下幾種。⑴過小牙:小于正常范圍的牙齒叫小牙,如果太小則稱為過小牙。除因腦下垂體機能障礙引起的侏儒者有普遍性小牙外,一般均為個別小牙,如雙側(cè)上頜的側(cè)切牙,呈錐形。還有多生牙及上頜第三磨牙均可為小牙。一般無需治療,如因為多生牙引起牙列不齊等疾病,可考慮將其拔除。而上頜側(cè)切牙過小影響美觀可考慮以貼面等方法恢復形態(tài)。⑵巨牙:比一般正常牙齒形態(tài)大的牙稱為巨牙,全部巨牙見于腦下垂體機能亢進引起巨大畸形患者,這類患者全身骨髂也較粗大。個別巨牙偶爾可見,原因尚不清楚。⑶融合牙:融合牙是由于牙在發(fā)育過程中受壓所致。兩個正常牙融合在一起,萌出后較正常牙為大,如發(fā)生在兩牙牙鈣化之前,則完全融合,一個大牙可占據(jù)兩個牙的位置。如發(fā)生在冠發(fā)育鈣化之后,則形成根的融合,冠分為二。另外正常牙與多生牙也可發(fā)生融合,這些多見于乳牙,具有遺傳傾向。⑷雙生牙:雙生牙是一個向內(nèi)的凹陷將一牙胚不完全分開而形成。有一完全或不完全分開的牙冠,有共同的牙根及根管。⑸釉珠:釉珠為附著于牙體釉質(zhì)的過長的小球形團塊。常位于磨牙根分叉處的牙骨質(zhì)表面,鄰近牙骨質(zhì)界處。⑹牙內(nèi)陷:牙內(nèi)陷是由于牙在發(fā)育過程中受障礙而出現(xiàn)的牙齒突出或內(nèi)陷,形成一囊狀,除陷的窩洞通向外面??梢娪谏项M側(cè)切牙的畸形舌側(cè)凹,畸形舌側(cè)尖,牙中牙。這些情況由于出現(xiàn)窩溝等囊狀內(nèi)陷,易滯留食物殘渣,便于細菌滋生,導致牙齒齲壞,引起牙髓炎或牙髓壞死。必要時需進行牙髓治療。⑺畸形中央尖:是多見于雙尖牙的發(fā)育畸形,在雙尖牙的咬?面中央窩處發(fā)生圓錐形突起。有時為一完整的中央牙尖,牙萌出后由于磨損或咬斷可出現(xiàn)過敏癥狀,也可用繼發(fā)感染引起牙髓炎或牙髓壞死,故必要時需作牙髓治療。
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