指導(dǎo)意見:
支氣管炎常用治療藥物主要包括以下幾類:解熱鎮(zhèn)痛藥:對高熱患者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥,可緩解發(fā)熱、頭痛、全身疼痛等癥狀。祛痰藥:使痰液變稀,加速呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動,清除氣道分泌物。常用祛痰藥物有氨溴索、溴已新、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦和桃金娘油等。止咳藥:如患者頻繁劇烈咳嗽造成不適,并影響其學(xué)習(xí)、生活、工作和睡眠,甚至劇烈咳嗽可能引起氣胸、肋骨骨折、暈厥等并發(fā)癥時,患者可酌情應(yīng)用右美沙芬、噴托維林或苯丙哌林等鎮(zhèn)咳劑。但痰多者,不宜用可待因等強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,以免藥物影響痰液排出。可待因、右美沙芬等中樞鎮(zhèn)咳劑不宜使用時間過長,否則患者可能出現(xiàn)藥物依賴。支氣管擴(kuò)張劑:伴有喘息、呼吸困難的患者,可應(yīng)用支氣管舒張劑減輕咳嗽和氣促癥狀。常用藥物包括氨茶堿、沙丁胺醇等??垢腥局委煟翰煌扑]對無肺炎的非細(xì)菌感染的急性單純性氣管-支氣管炎,進(jìn)行常規(guī)抗菌藥物治療。對過去一年曾住院治療、口服皮質(zhì)類固醇、糖尿病或充血性心力衰竭,患者若符合其中一項且年齡大于80歲,或者患者符合其中兩項,且年齡大于65歲,可酌情使用抗菌藥物??咕幬镆话憧蛇x用青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類,或氟喹諾酮類。急性發(fā)作期的慢性支氣管炎患者,如合并感染,可應(yīng)用抗感染治療。
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